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梗阻性腎病
梗阻性腎病
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問(wèn)答
什么是梗阻性腎病
回答:
梗阻性腎病主要是由于尿液流通不暢導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的功能受到影響,包括部分性和完全性,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭、腎功能異常等情況甚至?xí)霈F(xiàn)威脅生命等情況。治療根據(jù)病因而定,可以運(yùn)用震波碎石方法,無(wú)效者應(yīng)采用在膀胱鏡下逆行取石方法,還可以進(jìn)行外科手術(shù)去除。
劉輝
主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
梗阻性腎病的癥狀
回答:
梗阻性腎病會(huì)有許多的癥狀,首先就會(huì)有疼痛的感覺(jué),還會(huì)有排尿障礙,有一部分人會(huì)有高血壓的表現(xiàn),與此同時(shí)很多的人都會(huì)有紅細(xì)胞增多癥,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)就說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)入到嚴(yán)重的狀態(tài),需要采取針對(duì)性的治療,盡可能控制病情。
李方曉
主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院
梗阻性腎病需要注意什么
回答:
所謂梗阻性腎病指的是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履蚵返墓W?,腎臟產(chǎn)生尿液,正常的情況下,需要通過(guò)輸尿管輸送到膀胱,最后排出體外,存在結(jié)石、輸尿管炎癥疤痕粘連或者是腫瘤壓迫輸尿管,都可能會(huì)造成梗阻性腎病所以這種疾病的患者,要盡快明確梗阻的原因以及梗阻的部位,從而確定治療方案、解除梗阻,盡最大的程度挽救腎臟的功能。在梗阻沒(méi)解除之前,患者要適當(dāng)限制水分的攝入,以免造成腎積水更加明顯,擠壓正常的組織,患者如果已經(jīng)有腎功能衰竭,這樣的患者還需要在飲食上限制含磷含鉀高的食物,以免引起高磷血癥和高鉀血癥,誘發(fā)心血管系統(tǒng)的病變。梗阻性腎病的患者還應(yīng)該注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,因?yàn)檫@種病情的患者容易出現(xiàn)尿路感染。
王婷
副主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
梗阻性腎病需要檢查哪些項(xiàng)目
回答:
梗阻性腎病檢查的目的主要是明確梗阻原因及評(píng)估腎臟病情。常見(jiàn)的明確梗阻原因的檢查有: 1、超聲檢查:因?yàn)槠洳僮骱?jiǎn)單,快捷且無(wú)創(chuàng)傷,是目前臨床上最常用的檢查之一、可以發(fā)現(xiàn)腎積水、腫瘤、結(jié)石等疾病。 2、磁共振檢查:CT可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)、腎臟的腫瘤、結(jié)石、骨質(zhì)破壞、后腹膜纖維化、盆腔腫瘤、前列腺增生和腫瘤等疾病。 3、尿路造影:可用于發(fā)現(xiàn)超聲未發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 4、膀胱鏡檢查:下尿路梗阻時(shí),膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生,膀胱頸攣縮,膀胱結(jié)石等膀胱內(nèi)疾病。 5、評(píng)估腎臟病情:尿常規(guī),可提示蛋白尿,血尿,管型或白細(xì)胞尿,尿比重和尿滲透壓下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的變化。
王婷
副主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
梗阻性腎病需要注意什么
回答:
病人的飲食應(yīng)根據(jù)病情的不同階段進(jìn)行調(diào)整。如疏通泌尿系統(tǒng),解除梗阻,無(wú)明顯腎功能衰竭。因此這類(lèi)患者并沒(méi)有特別的飲食禁忌。但如果患者仍有梗阻,或有嚴(yán)重腎功能衰竭,則需要低鹽、低脂、高質(zhì)量、低蛋白、低鉀的飲食,并需要禁忌食品,如咸味食品、腌制品和加工食品。例如病人需要控制蛋白質(zhì)的攝入量。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0、6-0、8克。
李方曉
主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院
怎樣治療梗阻性腎病
回答:
患者出現(xiàn)梗阻腎病的原因就是因?yàn)楣W?,患者確診梗阻性腎病后,就需要立刻進(jìn)行手術(shù)治療,早日解除梗阻,可以是受到損害的腎功能及時(shí)恢復(fù)。如果沒(méi)有及時(shí)治療可能會(huì)對(duì)腎功能造成影響。而且治療只要是取決于患者的情況以及病情的緩急。如果患者是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致的單側(cè)急性梗阻性腎病現(xiàn)需要做排石,然后在及時(shí)解除梗阻。
王婷
副主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
梗阻性腎病的分類(lèi)方法有哪些
回答:
梗阻性腎病的性質(zhì)主要有機(jī)械性梗阻、完全性梗阻、不完全性梗阻、急慢性梗阻、間歇性梗阻,有以下幾類(lèi):1.機(jī)械性梗阻:結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥引起的梗阻發(fā)生;2.泌尿系外梗阻:多為盆腔腫瘤或婦科腫瘤壓迫所致;3.醫(yī)源性梗阻:可能是由于使用外科或婦科手術(shù)或器械所致;4.先天性病變:嬰幼兒包皮狹窄,后尿道瓣膜增厚;5.由盆腔病變和前列腺腫瘤引起的梗阻性腎病。
劉輝
主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
梗阻性腎病疼痛怎么辦
回答:
梗阻性腎病的治療原則是及時(shí)解除梗阻,防止并發(fā)癥的發(fā)生,減輕腎功能的殘留。其治療包括以下幾個(gè)方面:1、藥物治療:緩解痙攣性疼痛,用東莨菪堿或止痛藥治療癥狀;2、病因治療:及時(shí)解除梗阻,如碎石術(shù)或手術(shù)取石;3、原發(fā)疾病治療:對(duì)于腫瘤患者引起的梗阻,應(yīng)以原發(fā)疾病治療。梗阻解除后,尿道通暢,疼痛癥狀或腎功能明顯改善。
王婷
副主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
梗阻性腎病的注意事項(xiàng)
回答:
1、病人適當(dāng)活動(dòng),避免過(guò)度勞累。對(duì)病情較重、心力衰竭和尿毒癥腦病的患者絕對(duì)應(yīng)臥床休息。病人因腎功能受損嚴(yán)重,導(dǎo)致體內(nèi)代謝物產(chǎn)品氮等怪蛋白質(zhì)積累,使病人出現(xiàn)胃腸道癥狀,口中有氨味和皮膚有尿毒霜存款等。2、在護(hù)理患者時(shí),應(yīng)密切觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、瞳孔、意識(shí)、尿量、出血傾斜度及元繼發(fā)性感染情況,尤其應(yīng)注意觀察患者是否有神經(jīng)、精神異常。
王婷
副主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院
梗阻性腎病中醫(yī)如何治療
回答:
本病在中醫(yī)中通常屬于閉合性急痛、腰痛的范疇。中醫(yī)的治療方法主要是止痛消炎、活血化瘀、健脾利濕、解毒。大多數(shù)阻塞性腎病患者,主要是石頭,石頭部位在腎盂、輸尿管,而且石頭很小,通常中醫(yī)治療效果好,部分患者治療1-2周可以出院,但上尿路梗阻的更嚴(yán)重,中醫(yī)治療難以緩解。
馬小麗
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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