卵巢交界性腫瘤
卵巢交界性腫瘤是否需要化療需根據(jù)病理分級(jí)、手術(shù)分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。交界性腫瘤具有低度惡性潛能,多數(shù)患者僅需手術(shù)治療,但存在高危因素時(shí)可能需輔助化療。
卵巢交界性腫瘤化療指征主要與病理特征相關(guān)。腫瘤突破包膜發(fā)生腹膜種植、存在微乳頭結(jié)構(gòu)或浸潤(rùn)性種植時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需術(shù)后化療。手術(shù)無(wú)法完全切除的病灶、快速?gòu)?fù)發(fā)病例或病理升級(jí)為低級(jí)別漿液性癌時(shí),化療可作為補(bǔ)充治療手段。常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑,但具體用藥需根據(jù)患者年齡、生育需求及耐受性調(diào)整。
交界性腫瘤對(duì)化療敏感性低于惡性腫瘤,過(guò)度治療可能帶來(lái)不必要的副作用。無(wú)高危因素的Ⅰ期患者通常不建議化療,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)更為重要。即使存在微浸潤(rùn)病灶,若手術(shù)切除徹底且病理證實(shí)無(wú)侵襲性成分,仍可避免化療。年輕患者保留生育功能手術(shù)后,更需謹(jǐn)慎評(píng)估化療對(duì)卵巢功能的損害。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)隨訪(fǎng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)盆腔疼痛、異常出血或腹脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查。