重度抑郁癥
重度抑郁癥的典型表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、認知功能損害、軀體癥狀及自殺傾向,需及時就醫(yī)干預。
持續(xù)兩周以上的顯著抑郁心境,表現(xiàn)為絕望感與無助感,可能伴隨晨重夜輕節(jié)律。需結合心理治療與抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林、文拉法辛。
對既往熱衷的活動完全失去興趣,社會功能明顯受損??赡芘c多巴胺系統(tǒng)異常有關,可通過行為激活療法聯(lián)合安非他酮等藥物改善。
出現(xiàn)注意力下降、決策困難等執(zhí)行功能障礙,與前額葉皮層活動異常相關。認知行為療法配合度洛西汀有助于癥狀緩解。
不明原因的疼痛、消化紊亂或睡眠障礙,需排除器質性疾病后考慮抑郁性軀體化,米氮平對改善睡眠和食欲效果顯著。
反復出現(xiàn)死亡念頭或自傷行為,屬于 psychiatric emergency,需立即住院進行危機干預,必要時聯(lián)合無抽搐電休克治療。
抑郁癥患者應保持規(guī)律作息與適度運動,家屬需密切觀察病情變化,任何自殺風險均須立即送醫(yī)。
重度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持等方式治療。重度抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件等原因引起。
認知行為療法幫助患者識別負面思維模式,人際治療改善社交功能,家長需定期陪同患者參與治療并觀察情緒變化。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀,5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛,三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需在精神科醫(yī)生指導下使用。
重復經(jīng)顱磁刺激調節(jié)大腦神經(jīng)活動,電休克治療用于難治性病例,家長需配合醫(yī)生評估治療風險與收益。
家庭參與治療計劃制定,學?;蚬ぷ鲉挝惶峁┻m應性調整,建立危機干預機制預防自傷行為。
保持規(guī)律作息與適度運動,避免酒精攝入,家屬應學習疾病知識并移除環(huán)境危險物品,出現(xiàn)自殺傾向需立即送醫(yī)。
重度抑郁癥的癥狀主要包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、自殺傾向等表現(xiàn),按發(fā)展程度可分為早期心境變化、進展期功能損害、終末期生命威脅三個階段。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,伴有對日?;顒优d趣減退,可能出現(xiàn)早醒或睡眠過多等生物節(jié)律紊亂。
認知功能明顯受損,表現(xiàn)為注意力無法集中、決策困難,伴隨食欲改變導致體重波動,部分患者存在精神運動性激越或遲滯。
出現(xiàn)反復死亡念頭或自殺行為,可能伴有幻覺妄想等精神病性癥狀,部分患者會出現(xiàn)木僵狀態(tài)等嚴重運動障礙。
建議出現(xiàn)相關癥狀時及時至精神心理科就診,規(guī)范治療同時需保持規(guī)律作息并建立社會支持系統(tǒng)。
重度抑郁癥多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有藥物治療、心理治療、物理治療和社會支持。
重度抑郁癥可能與神經(jīng)遞質失衡有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。常用藥物包括舍曲林、氟西汀和文拉法辛,需在醫(yī)生指導下使用。
認知行為療法能幫助患者識別和改變負面思維模式,人際療法可改善社會關系問題,這兩種心理干預對緩解癥狀有顯著效果。
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調節(jié)大腦活動,電休克治療適用于藥物無效的重癥患者,這些物理方法能快速改善嚴重抑郁癥狀。
家庭理解和陪伴能減輕患者孤獨感,加入病友互助小組可獲得情感支持,良好的社會支持系統(tǒng)有助于康復。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于病情恢復,出現(xiàn)自殺傾向等危急情況須立即就醫(yī),長期規(guī)范治療可使大部分患者獲得臨床治愈。