直立性低血壓
直立性低血壓可通過(guò)鹽酸米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。直立性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用或原發(fā)性疾病等因素引起。
作為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,能收縮外周血管提升血壓,適用于神經(jīng)源性直立性低血壓,可能出現(xiàn)頭皮刺痛或尿潴留等不良反應(yīng)。
作為去甲腎上腺素前體藥物,可增加血管張力,對(duì)帕金森病相關(guān)直立性低血壓效果顯著,需監(jiān)測(cè)臥位高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)鈉潴留作用增加血容量,適合低血容量型患者,長(zhǎng)期使用需注意低鉀血癥和水腫等副作用。
包括增加水和鹽分?jǐn)z入、穿戴加壓襪、避免快速起身等生活方式調(diào)整,嚴(yán)重病例可考慮心臟起搏器植入。
患者應(yīng)避免突然體位變化,每日分次飲水,起床時(shí)先坐立30秒再站立,定期監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。