應(yīng)激障礙
創(chuàng)傷應(yīng)激障礙可通過心理治療、藥物治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。
創(chuàng)傷應(yīng)激障礙可能與遺傳因素、重大創(chuàng)傷事件、長期壓力環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷場景、情緒麻木、過度警覺等癥狀。心理治療是核心干預(yù)手段,認知行為療法能幫助患者識別和改變負面思維模式,眼動脫敏與再加工治療可緩解創(chuàng)傷記憶帶來的痛苦。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及普萘洛爾片等緩解軀體癥狀藥物。生活調(diào)整方面需建立規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因刺激,通過正念冥想或適度運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
患者應(yīng)保持均衡飲食并定期進行有氧運動,癥狀持續(xù)加重時須及時到精神心理科復(fù)診。
應(yīng)激障礙可通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調(diào)整等方式治療。應(yīng)激障礙通常由創(chuàng)傷事件、心理壓力、神經(jīng)生化異常、遺傳易感性等原因引起。
認知行為療法可幫助患者識別和改變負面思維模式,暴露療法適用于創(chuàng)傷相關(guān)癥狀,建議在專業(yè)心理師指導(dǎo)下進行。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)情緒,苯二氮?類藥物如勞拉西泮用于短期緩解焦慮,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
家庭參與治療過程有助于康復(fù),加入患者支持小組可減少病恥感,避免孤立狀態(tài)加重癥狀。
規(guī)律作息能穩(wěn)定生物節(jié)律,正念冥想可降低警覺性反應(yīng),適度運動促進內(nèi)啡肽分泌改善情緒。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,避免酒精和咖啡因攝入,癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性應(yīng)激障礙的癥狀主要有警覺性增高、創(chuàng)傷再體驗、回避行為、情感麻木等。癥狀通常出現(xiàn)在創(chuàng)傷事件后3天至1個月內(nèi),可能伴隨明顯的功能損害。
患者易受驚嚇,出現(xiàn)睡眠障礙、易怒或憤怒爆發(fā),注意力難以集中,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進表現(xiàn)。
反復(fù)出現(xiàn)闖入性回憶、噩夢或閃回,對創(chuàng)傷相關(guān)線索產(chǎn)生強烈心理痛苦或生理反應(yīng),兒童可能通過游戲再現(xiàn)創(chuàng)傷場景。
主動回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點、活動或?qū)υ挘芙^討論事件細節(jié),部分患者會出現(xiàn)選擇性遺忘重要創(chuàng)傷片段。
情感反應(yīng)遲鈍,對日常活動興趣減退,與他人疏遠,對未來感到絕望,可能出現(xiàn)解離癥狀如現(xiàn)實感喪失或人格解體。
建議保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行正念訓(xùn)練或適度運動,癥狀持續(xù)超過1個月需排查創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。