口底癌
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口底癌手術(shù)不屬于小手術(shù)??诘装┦中g(shù)的復(fù)雜程度主要與腫瘤分期、手術(shù)范圍、是否需淋巴結(jié)清掃等因素有關(guān),通常需要多學(xué)科協(xié)作完成。
早期口底癌可能僅需局部切除,手術(shù)范圍較?。恢型砥谀[瘤侵犯深層組織時(shí)需擴(kuò)大切除,可能涉及下頜骨部分切除或舌體修復(fù)。
根據(jù)腫瘤浸潤深度決定切除范圍,可能包括口底黏膜、舌下腺、部分舌體肌肉,嚴(yán)重者需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
大面積缺損常需皮瓣移植修復(fù),如游離前臂皮瓣或股前外側(cè)皮瓣,部分患者需同期進(jìn)行氣管切開和胃造瘺。
術(shù)后可能出現(xiàn)言語吞咽障礙、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,需長期康復(fù)訓(xùn)練,平均住院時(shí)間超過兩周。
建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行語言功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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