亞急性甲狀腺炎
巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、癭癰
亞急性甲狀腺炎概述：
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什么是亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎屬于一種可以自行恢復的疾病，屬于非細菌感染的疾病，一般是病毒感染引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。亞急性甲狀腺炎簡稱為亞甲炎，是由DeQuervain于1940年首先描述的，又稱為DeQuervain甲狀腺炎、巨細胞型甲狀腺炎以及肉芽腫性甲狀腺炎。是一種可以自行恢復甲狀腺的非細菌感染性的疾病，由病毒引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暫的疼痛為主要癥狀，疼痛具有放散性，放射到耳后和枕后。伴有發(fā)熱癥狀表現(xiàn)為午后以及晚上低熱。如果患者伴有甲亢的癥狀，表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率的降低以及紅細胞沉降率的升高，用于和原發(fā)性甲亢進行鑒別。60415次播放 2019-12-30
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亞急性甲狀腺炎的癥狀
亞急性甲狀腺炎的癥狀包括：咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感、頸部疼痛、枕后以及耳后的放散痛、發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、心動過速、多汗等。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染而引起甲狀腺的炎癥，起病前1-3周會有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等臨床表現(xiàn)，發(fā)病期間患者會表現(xiàn)為明顯頸部疼痛，并且伴有枕后以及耳后的放散痛。發(fā)熱也是一個最主要的癥狀，主要體現(xiàn)在午后以及晚上，體溫可高達39度?；颊哌€會表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛、心動過速、多汗等甲亢的癥狀。甲狀腺輕度或者中度腫大，伴有單側腫大的時候明顯，患者的甲狀腺觸診時質地非常堅硬，壓痛強陽性，少數(shù)可伴有同側頸部淋巴結腫大的表現(xiàn)。59532次播放 2019-12-30
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亞急性甲狀腺炎的治療方法有哪些
亞急性甲狀腺炎需要對癥治療，一般是藥物治療，包括止痛藥、皮質類激素以及β受體阻斷劑等等。亞急性甲狀腺炎主要是對癥治療。由于亞急性甲狀腺炎是病毒感染性的疾病，所以具有自限性。對于早期的亞急性甲狀腺炎的患者，主要是以減輕炎癥反應和緩解疼痛，輕癥者一般不需要治療，囑咐患者在飲食上少食含碘高的食物即可。針對癥狀明顯者，應用止疼藥，比如用乙酰水楊酸、非甾體抗炎藥等來緩解癥狀。對于急性期的患者較嚴重的和遷延性的病例，主要應用皮質類固醇類的激素來進行治療。甲狀腺毒性癥狀明顯，可以用β受體阻斷劑，無需進行抗甲狀腺藥物治療。53452次播放 2019-12-30
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急性甲狀腺炎是什么原因引起的
急性甲狀腺炎大都由于口腔或頸部化膿性感染引起，比如齲齒、牙齦炎、急性化膿性扁桃體炎，細菌或真菌通過血循環(huán)或淋巴液到達甲狀腺，如患者為老年體弱或合并糖尿病者，往往抵抗力差，細菌或真菌達到甲狀腺后可引起甲狀腺化膿性炎癥，患者表現(xiàn)為頸部疼痛劇烈，伴高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，甲狀腺局部皮膚紅腫熱痛，伴吞咽疼痛、頭痛等癥狀，早期給予抗感染治療，炎癥可局限液化，感染癥狀得到控制，患者的高熱寒戰(zhàn)可得到緩解；對于存在口腔疾病患者，要盡早給予抗生素治療，防止細菌移位，同時要提高機體的抵抗力；對于存在糖尿病患者，尤其對血糖控制不達標的糖尿病患者，要在醫(yī)生的指導下，要積極控制血糖達標，增加機體的抵抗力。語音時長 01:2961776次收聽 2020-10-16 -
急性甲狀腺炎看什么科
急性甲狀腺炎的患者可以就診于內(nèi)分泌科、乳甲外科?；颊吲R床表現(xiàn)為前頸部疼痛、局部皮膚紅腫，伴高熱、寒戰(zhàn)全身感染中毒癥狀，早期如患者僅表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可以就診于內(nèi)分泌科，早期盡快給予有效抗生素治療，可使炎癥局限，部分患者炎癥可吸收，往往不需要外科切開引流處理；如果患者甲狀腺化膿炎癥較重，伴高熱不退，頸部局部皮膚紅腫，包塊有波動感，炎塊已液化，需乳甲外科給予膿腫切開引流治療。急性甲狀腺炎很少影響甲狀腺功能，如炎癥范圍較大，甲狀腺濾泡細胞破壞嚴重，可出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下給予左甲狀腺素片替代治療，并且定期檢測甲狀腺功能，及時調整甲狀腺素片的替代劑量，這樣才能更好的控制患者的甲功。語音時長 01:2861381次收聽 2020-10-16 -
急性甲狀腺炎檢查什么
急性甲狀腺炎為口腔或頸部細菌或真菌感染而導致的細菌移位引起甲狀腺炎癥，患者臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力、肌痛等全身感染征像，同時伴有甲狀腺皮膚的紅腫、皮溫的升高，觸痛明顯等炎癥反應，需完善血常規(guī)、降鈣素原感染指標的檢測，血常規(guī)常提示白細胞、中性粒細胞以及中性粒細胞比率均明顯偏高，降鈣素原升高，均提示細菌感染；甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺片狀低回聲或液性暗區(qū)，提示甲狀腺炎癥可能，結合頸部查體可見局部皮膚紅腫，皮溫升高，伴明顯觸痛，部分患者伴有吞咽疼痛，通過以上檢查基本可以明確急性甲狀腺炎的診斷。如果急性甲狀腺炎癥較重，需完善甲狀腺功能監(jiān)測，如存在甲狀腺功能減退，需給予左甲狀腺素片替代治療。語音時長 01:2658772次收聽 2020-10-16
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亞急性甲狀腺炎可以治愈嗎
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亞急性甲狀腺炎的癥狀
亞急性甲狀腺炎起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重。甲狀腺實質細胞尚未修復前，臨床上也可轉變?yōu)榧诇p癥狀?；謴推诎Y狀漸好轉，甲狀腺腫以及結節(jié)逐漸消失。52023次瀏覽 2020-01-06
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亞急性甲狀腺炎的治療方法是什么
亞急性甲狀腺炎一般是通過藥物進行治療，具體包括左甲狀腺素、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、糖皮質類激素。55885次瀏覽 2019-12-26
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亞急性甲狀腺炎如何預防
回答：亞急性甲狀腺炎可通過避免病毒感染、增強免疫力、減少輻射暴露、控制情緒壓力等方式預防。
1、避免病毒感染
亞急性甲狀腺炎多與柯薩奇病毒等感染有關，預防需注意呼吸道衛(wèi)生，避免接觸感染者，出現(xiàn)咽痛發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。
2、增強免疫力
保持規(guī)律作息，均衡攝入優(yōu)質蛋白和維生素C，適度運動有助于提升免疫功能，降低甲狀腺炎癥發(fā)生概率。
3、減少輻射暴露
頸部長期接觸電離輻射可能誘發(fā)甲狀腺損傷，需避免不必要的醫(yī)學影像檢查，從事放射工作需做好防護。
4、控制情緒壓力
長期精神緊張可能影響甲狀腺功能，通過正念冥想、心理咨詢等方式調節(jié)情緒，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
日?？蛇m量增加海帶、牡蠣等含碘食物，出現(xiàn)頸部腫痛、心悸等癥狀建議及時至內(nèi)分泌科就診。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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什么是亞急性甲狀腺炎
回答：亞急性甲狀腺炎是一種自限性甲狀腺炎癥，主要表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常，通常由病毒感染、自身免疫反應、遺傳因素和環(huán)境因素引起。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林。
2、自身免疫反應
甲狀腺組織因免疫系統(tǒng)異常攻擊出現(xiàn)炎癥，伴隨甲狀腺腫大和乏力，可短期使用潑尼松等糖皮質激素控制癥狀。
3、遺傳因素
部分患者存在HLA-B35等易感基因，可能增加發(fā)病概率，癥狀較輕時以觀察為主，嚴重時需甲狀腺激素替代治療。
4、環(huán)境因素
季節(jié)變化或環(huán)境污染可能誘發(fā)疾病，典型表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)壓痛和全身不適，急性期需限制活動并補充水分和營養(yǎng)。
建議發(fā)病期間保持充足休息，避免高碘飲食，定期監(jiān)測甲狀腺功能，多數(shù)患者3-6個月可自愈，少數(shù)可能遺留永久性甲減需長期隨訪。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 -
亞急性甲狀腺炎會不會呼吸困難
回答：亞急性甲狀腺炎這種疾病的患者不一定出現(xiàn)呼吸困難的癥狀的，但是會導致患者的體內(nèi)激素水平的紊亂，建議患者的情況應盡快到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查，根據(jù)檢查的結果對癥治療，平時注意飲食?？蛇m當做一些運動，增強身體抵抗力，避免因經(jīng)期抵抗力低而患上一些疾病。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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