家族紅斑狼瘡的治療
患者：男，32歲 提問于2020-11-03 19:30
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- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非常快，它可以在短期內(nèi)可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組以免疫功能紊亂導(dǎo)致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，目前病因并不是很明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點： 一、多系統(tǒng)、多臟器功能受損： 1、會出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等外表癥狀。 2、可以出現(xiàn)腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心包積液、腹水等重癥。患者的血液系統(tǒng)可能會出現(xiàn)溶血性貧血，白細胞、血小板減少等系統(tǒng)性損害。 二、紅斑狼瘡病人的血液中還會出現(xiàn)多種自身抗體，最常見的是抗核抗體陽性，雙鏈DNA抗體陽性，還會出現(xiàn)免疫球蛋白增高、補體降低，以及活動期有血沉、C反應(yīng)蛋白增快、尿蛋白等癥狀。語音時長 01:2155332次收聽 2019-10-08 -
有肌病性皮肌炎嚴重嗎
在生活中其實有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現(xiàn)有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現(xiàn)心臟病變，也會出現(xiàn)皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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心臟瓣膜病手術(shù)費用
心臟瓣膜病手術(shù)費用不可以一概而論，由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復(fù)成功，所以預(yù)估費用多按換瓣計算。且換一個瓣膜比修復(fù)一個瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個瓣膜的總費用需要10萬元左右，每增加一個瓣膜需要加2萬元左右 心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時就要修復(fù)或者換瓣。目前手術(shù)總費用就是估計預(yù)交的費用，也是出院時醫(yī)院收取的費用，但不包括吃飯、雇護工、醫(yī)院和家之間的交通費用。醫(yī)保的報銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。64833次播放 2019-03-01
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關(guān)性。關(guān)于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風(fēng)濕性疾病，比如干燥綜合癥。或者再遠一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況。現(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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皮肌炎怎么得的
皮肌炎這種不良癥狀的發(fā)生，有可能跟患者受到了一些免疫因素的影響有很大的關(guān)系；其次，有可能跟一些感染的也是有關(guān)系，比如細菌感染以及衣原體感染；再者，有可能跟遺傳因素有關(guān)系；最后，還有可能跟一些疾病也是有關(guān)系，比如惡性腫瘤。
60438次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕因子高是什么問題
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個非常特異的指標。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體的檢測指標來判斷，同時更重要是要結(jié)合臨床來判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同時類風(fēng)濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到專科的醫(yī)院進行咨詢檢查，進行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
小腳趾痛風(fēng)怎么治療
小腳趾痛風(fēng)處在急性發(fā)作期時，要注意臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類抗炎藥，秋水仙堿等藥物緩解疼痛癥狀；在間歇期和慢性期要應(yīng)用降尿酸的藥物控制血尿酸的水平；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟病變，需要應(yīng)用降尿酸的藥物和利尿藥治療。還可以采取熱敷，熱水泡腳，穴位按摩等方法緩解疼痛。
64173次瀏覽 2019-03-13
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個病名聽起來有點讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會問這個病是否傳染，因為從名字上看好像一種傳染性疾病，但是其實這個疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導(dǎo)致的是我們體內(nèi)的免疫細胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導(dǎo)致攻擊我們?nèi)梭w內(nèi)的這些器官，導(dǎo)致我們臨床上的各個器官受累的癥狀以及相應(yīng)的結(jié)果，所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒有相對的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔心。 即使這個病的病因當中有一些跟感染因素相關(guān)，也就是有些患者是因為感染之后誘發(fā)的疾病，但是他得這個疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。語音時長 01:4458654次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎不要劇烈運動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運動，這是非常危險的，急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強病情觀察，做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧，必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)，這些都是皮肌炎的治療
28195次瀏覽 2020-12-10
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怎樣預(yù)防痛風(fēng)
對于痛風(fēng)這種疾病來說，其幕后推手是尿酸。如果想要很好的預(yù)防痛風(fēng)疾病的發(fā)生，就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高這種疾病的病人，其體內(nèi)尿酸是處在超飽和的狀態(tài)下，如果發(fā)生環(huán)境的改變，就會沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)部位，就會容易引發(fā)關(guān)節(jié)的疼痛。所以，尿酸高實際上，是處在一種超飽和的狀態(tài)。 對于患有痛風(fēng)的病人來說，需要控制日常的飲食，不要暴食暴飲；如果患者要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來；如果想要降尿酸，就需要靠患者對自己日常的飲食，進行控制。不要喝酒，少吃肉，少吃海鮮。另外，如果患者通過控制飲食，效果不好。就需要依靠藥物，對患有痛風(fēng)的病人進行治療。現(xiàn)在，常用的治療痛風(fēng)的藥物有別嘌呤醇、以及苯溴馬隆。60258次播放 2018-09-20
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058418次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)的治療方法
痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)。 一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，來消除關(guān)節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標值是360以下，如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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皮肌炎可以痊愈嗎
皮肌炎是一種無法根治的疾病，因此是不可以治愈的。不過，只要經(jīng)過正規(guī)合理的治療，是可以控制好病情，從而可以皮肌炎不再復(fù)發(fā)，繼而不會影響了患者的正常生活。皮肌炎早期的治療，通常需要用到激素治療，務(wù)必要及早治療。
66467次瀏覽 2020-02-05
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哪些因素會誘發(fā)急性心肌梗死
急性心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、過度勞累、寒冷刺激、吸煙酗酒等因素誘發(fā)。冠狀動脈粥樣硬化是主要病理基礎(chǔ)，其...0次瀏覽 2025-06-21
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老年性陰道炎如何檢查 做三個檢查了解老年性陰道炎
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輸尿管結(jié)石鈣化影需要與什么區(qū)別
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幼兒病毒性感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
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孩子咳嗽從干咳到有痰可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也可能是病情加重的表現(xiàn)，需要結(jié)合具體情況判斷。干咳轉(zhuǎn)為有痰通常與呼吸道分泌物排...0次瀏覽 2025-06-21
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