痛風的原因及治療
患者：女，39歲 提問于2020-10-29 19:27
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風的癥狀
痛風的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現某一個關節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非常快，它可以在短期內可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風可以累及到腎臟，比如出現腎結石的表現在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現其它部位的尿酸鹽結晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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類風濕因子高是什么問題
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關節(jié)炎的一個非常特異的指標。類風濕關節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關節(jié)炎，還有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯合其他自身免疫性抗體的檢測指標來判斷，同時更重要是要結合臨床來判斷疾病。 類風濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風濕性關節(jié)炎；同時類風濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到專科的醫(yī)院進行咨詢檢查，進行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
怎樣預防痛風
對于痛風這種疾病來說，其幕后推手是尿酸。如果想要很好的預防痛風疾病的發(fā)生，就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高這種疾病的病人，其體內尿酸是處在超飽和的狀態(tài)下，如果發(fā)生環(huán)境的改變，就會沉淀變成結晶，沉積在關節(jié)部位，就會容易引發(fā)關節(jié)的疼痛。所以，尿酸高實際上，是處在一種超飽和的狀態(tài)。 對于患有痛風的病人來說，需要控制日常的飲食，不要暴食暴飲；如果患者要想真正解決急性痛風，就得把尿酸降下來；如果想要降尿酸，就需要靠患者對自己日常的飲食，進行控制。不要喝酒，少吃肉，少吃海鮮。另外，如果患者通過控制飲食，效果不好。就需要依靠藥物，對患有痛風的病人進行治療。現在，常用的治療痛風的藥物有別嘌呤醇、以及苯溴馬隆。60258次播放 2018-09-20
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皮肌炎可以痊愈嗎
皮肌炎是一種無法根治的疾病，因此是不可以治愈的。不過，只要經過正規(guī)合理的治療，是可以控制好病情，從而可以皮肌炎不再復發(fā)，繼而不會影響了患者的正常生活。皮肌炎早期的治療，通常需要用到激素治療，務必要及早治療。
66467次瀏覽 2020-02-05
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心臟瓣膜病手術費用
心臟瓣膜病手術費用不可以一概而論，由于術前多數并不能確定能否修復成功，所以預估費用多按換瓣計算。且換一個瓣膜比修復一個瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個瓣膜的總費用需要10萬元左右，每增加一個瓣膜需要加2萬元左右 心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關閉不全到一定程度時就要修復或者換瓣。目前手術總費用就是估計預交的費用，也是出院時醫(yī)院收取的費用，但不包括吃飯、雇護工、醫(yī)院和家之間的交通費用。醫(yī)保的報銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。64833次播放 2019-03-01
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058418次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎怎么得的
皮肌炎這種不良癥狀的發(fā)生，有可能跟患者受到了一些免疫因素的影響有很大的關系；其次，有可能跟一些感染的也是有關系，比如細菌感染以及衣原體感染；再者，有可能跟遺傳因素有關系；最后，還有可能跟一些疾病也是有關系，比如惡性腫瘤。
60438次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎不要劇烈運動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運動，這是非常危險的，急性期應臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強病情觀察，做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應及時給予吸氧，必要時應用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應，這些都是皮肌炎的治療
28195次瀏覽 2020-12-10
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關性。關于遺傳因素，發(fā)現系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風濕性疾病，比如干燥綜合癥。或者再遠一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況。現在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內分泌因素的變化是否是導致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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痛風的治療方法
痛風治療患者要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經吃上的降尿酸藥物，急性期的痛風需要關節(jié)制動，讓關節(jié)休息為主，多飲水，不要用熱水來浸泡關節(jié)。 一、急性期的痛風需要迅速地緩解關節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關節(jié)炎癥，來消除關節(jié)腫痛。 二、慢性期的痛風需要根據患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標值是360以下，如果合并有腎結石病人，尿酸盡量降到300以下。58263次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個病名聽起來有點讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會問這個病是否傳染，因為從名字上看好像一種傳染性疾病，但是其實這個疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導致，不管是從內因和外因共同作用，最終導致的是我們體內的免疫細胞出現功能的異常，產生很多的自身抗體，導致攻擊我們人體內的這些器官，導致我們臨床上的各個器官受累的癥狀以及相應的結果，所以它的治療也是從免疫學的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒有相對的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔心。 即使這個病的病因當中有一些跟感染因素相關，也就是有些患者是因為感染之后誘發(fā)的疾病，但是他得這個疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應所導致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。語音時長 01:4458654次收聽 2019-08-19 -
有肌病性皮肌炎嚴重嗎
在生活中其實有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現心臟病變，也會出現皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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類風濕性關節(jié)炎吃那些藥
類風濕關節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經過正規(guī)的治療后，大部分類風濕關節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風濕關節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應，延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風濕關節(jié)炎只要經過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
小腳趾痛風怎么治療
小腳趾痛風處在急性發(fā)作期時，要注意臥床休息，在醫(yī)生指導下應用非甾體類抗炎藥，秋水仙堿等藥物緩解疼痛癥狀；在間歇期和慢性期要應用降尿酸的藥物控制血尿酸的水平；如果患者已經出現了腎臟病變，需要應用降尿酸的藥物和利尿藥治療。還可以采取熱敷，熱水泡腳，穴位按摩等方法緩解疼痛。
64173次瀏覽 2019-03-13
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組以免疫功能紊亂導致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，目前病因并不是很明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點： 一、多系統(tǒng)、多臟器功能受損： 1、會出現皮疹、關節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等外表癥狀。 2、可以出現腎臟、中樞神經系統(tǒng)、肺臟、心包積液、腹水等重癥。患者的血液系統(tǒng)可能會出現溶血性貧血，白細胞、血小板減少等系統(tǒng)性損害。 二、紅斑狼瘡病人的血液中還會出現多種自身抗體，最常見的是抗核抗體陽性，雙鏈DNA抗體陽性，還會出現免疫球蛋白增高、補體降低，以及活動期有血沉、C反應蛋白增快、尿蛋白等癥狀。語音時長 01:2155332次收聽 2019-10-08
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