止咳化痰藥哪個(gè)效果好
患者：女，21歲 提問于2020-11-01 19:58
共1個(gè)回答
- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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哮喘和慢阻肺的區(qū)別
慢阻肺和支氣管哮喘是屬于兩種不同的疾病，但是，在二者之間，卻有很多相似的地方。比如患有慢阻肺和支氣管哮喘的病人，均可以表現(xiàn)為咳嗽、氣喘以及呼吸困難等癥狀。 一般情況下，哮喘的患者，主要是以喘息為主要的癥狀，而對(duì)于慢性阻塞性肺病的患者，則可以表現(xiàn)為長期伴有咳嗽、咳痰的癥狀。慢性阻塞性肺病患者的發(fā)病年齡，比哮喘患者的發(fā)病年齡要大。對(duì)于哮喘的患者，如果檢查過敏原，一般情況下會(huì)是陽性，而慢性阻塞性肺病的病人，檢查過敏原是陰性。進(jìn)行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，哮喘的肺功能改善，較慢性阻塞性肺病要好。慢性阻塞性肺病患者的癥狀，緩慢進(jìn)展，逐漸加重，嚴(yán)重的時(shí)候，可以合并肺心病；支氣管哮喘的患者，則癥狀起伏大，極少合并肺心病。54604次播放 2018-09-13
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪?，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時(shí)，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。 抗生素，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時(shí)長 02:5769589次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時(shí)候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會(huì)吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時(shí)候，尤其是有的人到了冬天，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會(huì)緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難，在活動(dòng)以后出現(xiàn)氣短喘息的時(shí)候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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慢阻肺急性加重期怎么治療
慢阻肺分為穩(wěn)定期和急性加重期，當(dāng)平時(shí)喘息不嚴(yán)重、咳嗽、咳痰比較少、又是少量的白痰的時(shí)候稱為穩(wěn)定期，當(dāng)咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色變黃、喘息加重的時(shí)候，它處于急性加重期。急性加重期的時(shí)候患者查血象會(huì)有血象增高的現(xiàn)象，因?yàn)榧毙约又氐淖钪饕囊粋€(gè)原因是合并呼吸道的感染。治療急性加重期的慢阻肺，首先第一個(gè)非常重要的就是抗感染治療；第二是在抗感染治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行輔助治療，包括化痰，讓痰液排出來，痰液里面會(huì)有很多的細(xì)菌，如果排不出來會(huì)反復(fù)的在肺內(nèi)形成感染，此外痰液排除對(duì)氣道也有通暢的作用，使患者的癥狀改善；除此之外，患者可服用治療平喘的藥物改善癥狀。因此，最重要的治療是根據(jù)引起慢阻肺加重的病因治療，因?yàn)?0％~90％的加重的原因是細(xì)菌感染，所以抗細(xì)菌治療是非常重要的。語音時(shí)長 01:5852455次收聽 2018-09-14 -
怎樣確診是慢阻肺
通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。 慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識(shí)升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí)，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。 如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對(duì)比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個(gè)比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。語音時(shí)長 02:4558971次收聽 2018-06-07 -
肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
64027次瀏覽 2020-07-09
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肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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肺源性心臟病會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會(huì)出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
61934次瀏覽 2019-12-23
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。 因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療，效果好，病人可長期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對(duì)吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會(huì)下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。51604次播放 2018-09-20
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慢阻肺發(fā)燒如何處理
慢阻肺發(fā)燒首先慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染導(dǎo)致的發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候針對(duì)發(fā)燒治療主要針對(duì)感染的治療慢阻肺的感染，常常是有細(xì)菌感染?？梢赃M(jìn)行抗細(xì)菌感染的治療，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，還有患者有沒有其他的疾病來了解和評(píng)估常見致病菌，來選擇應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物，比如說頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候還是要具體的病人具體的病情來分析和評(píng)估，如果有條件的話可以做一些痰的細(xì)菌培養(yǎng)的化驗(yàn)，來更準(zhǔn)確的更精確的明確他到底是哪一種致病菌導(dǎo)致的發(fā)燒，更精確地選擇抗生素，當(dāng)然還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒是由于病毒感染導(dǎo)致的，比如說流感病毒，這個(gè)時(shí)候常常選擇中藥治療或者相應(yīng)特殊的特異性的抗病毒藥物來治療。語音時(shí)長 01:5562989次收聽 2018-06-07 -
孕婦打鼾怎么辦
妊娠期打鼾比較常見。到了妊娠期尤其中期和晚期，睡覺的時(shí)候要側(cè)著睡，大部分情況下到妊娠晚期要左側(cè)臥，因?yàn)樽訉m大部分是往右旋的。部分孕婦會(huì)有鼻炎，這時(shí)候打鼾癥狀就非常明顯，可以到呼吸科噴些藥，減輕鼻黏膜的充血和水腫。打鼾的癥狀也可以緩解。62704次播放 2018-06-07
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過敏性鼻炎患者如何進(jìn)行調(diào)理
過敏性鼻炎是因?yàn)閷?duì)空氣當(dāng)中一些物質(zhì)過敏，所以最重要的就是要避免接觸過敏原。如果生活中家里養(yǎng)貓養(yǎng)狗，但又查出來對(duì)貓毛狗毛過敏，那就一定堅(jiān)決不要再養(yǎng)貓狗了，即使再喜歡也不要再養(yǎng)了。因?yàn)楫吘股眢w的健康比對(duì)寵物的熱愛要更重要一些。有時(shí)候部分病人覺得自己對(duì)貓毛狗毛不過敏，但卻對(duì)塵螨過敏，其實(shí)貓狗身上也有很多的塵螨，所以建議病人盡量不養(yǎng)寵物。另外還有就是病人非常喜歡花草，但根據(jù)過敏源的檢測(cè)，病人對(duì)很多花草都過敏，那盡量不要養(yǎng)花草。有些病人說放在陽臺(tái)上面，但其實(shí)放在陽臺(tái)上也不行。實(shí)際上家里任何的花草都不養(yǎng)的話，為什么這一類的病人春天和夏天比較多？就是因?yàn)榇禾煜奶斓臅r(shí)候，外面公園里就有很多花，公園里面花草、花粉自然都會(huì)飄到家里。而家里面陽臺(tái)比公園里面的花草、花粉離家里更近，花粉濃度還是會(huì)增高的，所以這些花草也盡量不要養(yǎng)。還有就是如果有這類病人，那用蚊香、以及八四消毒也一定要注意看病人對(duì)它過不過敏，很多病人用完消毒水或者什么的就有發(fā)作過敏性鼻炎的情況。再有一個(gè)就是要避免用空調(diào)電扇?？照{(diào)里面可能一兩年不清掃，其實(shí)里面塵螨也很多的。電扇也是，家里面不可能一點(diǎn)土都沒有，電扇一吹，家里面的塵螨也會(huì)有飛揚(yáng)的情況。這些都是生活中需要注意的。語音時(shí)長 02:4058044次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個(gè)疾病會(huì)分為急性和慢性疾病，一旦患病會(huì)出現(xiàn)血尿的情況，對(duì)于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會(huì)加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
53945次瀏覽 2019-12-23
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脊柱側(cè)彎體檢能過關(guān)嗎
脊柱側(cè)彎體檢能否過關(guān)需根據(jù)側(cè)彎程度和體檢標(biāo)準(zhǔn)決定。輕度脊柱側(cè)彎通常不影響體檢結(jié)果，中重度側(cè)彎可能被判定為不合格。脊柱側(cè)彎...0次瀏覽 2025-07-01
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下雨天手關(guān)節(jié)疼是怎么回事
下雨天手關(guān)節(jié)疼可能與氣溫變化、濕度增加、關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、生...0次瀏覽 2025-07-01
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感冒白細(xì)胞高是怎么回事
感冒時(shí)白細(xì)胞升高可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、免疫反應(yīng)、合并其他炎癥或藥物影響等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、...0次瀏覽 2025-07-01
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東方人頸椎治療儀怎么用
很多情況下，我們就會(huì)自發(fā)的認(rèn)為頸椎病是與強(qiáng)工作量有較大關(guān)聯(lián)的，其實(shí)并不然，頸椎病更多的是與我們的工作姿勢(shì)不良有關(guān)，當(dāng)我們長期處于低頭做事的時(shí)候，就容易導(dǎo)致頸椎病。東方人頸椎治療儀具有較好的輔助療效。那么，東方人頸椎治療儀怎么用?東方人頸椎治療儀怎么用?我們平時(shí)3865次瀏覽 2025-01-21
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百達(dá)英非那雄胺片副作用多么
男性脫發(fā)是十分常見的一種疾病，好發(fā)于經(jīng)常熬夜的男性，會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象被破壞，所以患者需要積極接受治療，避免病情加重。此外，在接受治療期間，患者需要注意充分休息，那么，百達(dá)英非那雄胺片副作用多么?下面了解一下!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說明書分析，這種藥物的3771次瀏覽 2024-12-31
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