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肝癌的診斷有什么

患者:女,46歲 提問(wèn)于2020-09-29 13:34

病情描述:
肝癌的診斷有什么
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。病理診斷是在手術(shù)切除后,做大體的病理診斷或在超聲引導(dǎo)下,做粗針穿刺活檢進(jìn)行肝癌的病理診斷。肝癌的臨床診斷是指有肝硬化的背景下,肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米的病灶,兩種增強(qiáng)影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈期強(qiáng)化、延遲期和門(mén)脈期的造影劑呈快進(jìn)快出的典型表現(xiàn)臨床診斷為肝癌。如果腫瘤大于兩厘米,一種增強(qiáng)影像學(xué)診斷就可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像學(xué)檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型的肝癌表現(xiàn),也可以采用穿刺活檢或密切隨訪,兩到三個(gè)月隨訪進(jìn)行診斷。增強(qiáng)影像學(xué)方法包括增強(qiáng)動(dòng)態(tài)CT、增強(qiáng)動(dòng)態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影這四種方法。如果有兩種影像學(xué)的方法診斷為肝癌,就可以確診患者是肝癌不需要再進(jìn)行穿刺活檢的病理診斷。
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