冠心病要注意哪些問(wèn)題
患者：男，35歲 提問(wèn)于2020-09-22 19:56
共1個(gè)回答
- 王慧 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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心肌缺血是如何造成的
首先說(shuō)什么叫心肌缺血？心臟的血管有三根主要血管，叫冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈有三種情況會(huì)引起缺血。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是動(dòng)脈，動(dòng)脈越分越細(xì)，由大動(dòng)脈到中動(dòng)脈到小動(dòng)脈，小動(dòng)脈最后變成毛細(xì)血管，毛細(xì)血管交叉以后形成靜脈，冠狀動(dòng)脈終端末梢越來(lái)越細(xì)。這幾個(gè)部位都可以引起缺血，引起狹窄。最常見(jiàn)的血管狹窄，有斑塊，堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過(guò)吃藥，慢慢的使斑塊縮小，血管疏通就可以。但是嚴(yán)重的狹窄達(dá)到血管橫截面積堵了80%，堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了，就有一定的危險(xiǎn)。可能需要進(jìn)一步的檢查明確，最準(zhǔn)的檢查叫冠狀動(dòng)脈造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根據(jù)造影結(jié)果，選擇進(jìn)一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋，學(xué)名是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，就是再接一段血管在繞過(guò)來(lái)，重新把血流接上。大的冠狀動(dòng)脈缺血，內(nèi)科做支架，外科做搭橋。但是病人有時(shí)候半夜疼，特別是晚上夜間半夜3點(diǎn)、5點(diǎn)定點(diǎn)疼的，還有一種情況是冠狀動(dòng)脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關(guān)，特別是寒冷的刺激，它也會(huì)引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果，一種血管本身很好，一下子受刺激、緊張了，不良的情緒刺激會(huì)使血管收縮痙攣。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收縮，痙攣了會(huì)引起一過(guò)性的缺血，甚至嚴(yán)重會(huì)引起一種少見(jiàn)的病，叫變異心絞痛。閉的時(shí)間超過(guò)半小時(shí)還不開(kāi)，完全閉塞就會(huì)形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種，動(dòng)脈越分越細(xì)，分到毛細(xì)血管，微動(dòng)脈時(shí)可能做造影，做ct都看不見(jiàn)，比頭發(fā)絲還細(xì)，叫做微循環(huán)。動(dòng)脈微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循環(huán)改變。還有一些常見(jiàn)的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓，小動(dòng)脈也會(huì)變細(xì)，大動(dòng)脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來(lái)的情況下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心絞痛，甚至心電圖有改變、有缺血，這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況，大的動(dòng)脈直接斑塊的形成，直接堵塞狹窄。第二種情況，冠狀動(dòng)脈的痙攣。第三種情況，小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:2468712次收聽(tīng) 2018-12-13 -
糖尿病心臟病猝死原因
糖尿病心臟病猝死是因心臟神經(jīng)病變、糖尿病心肌病變、糖尿病冠心病三種并發(fā)癥所引起的。 其中心臟神經(jīng)病變會(huì)使糖尿病人，出現(xiàn)心梗時(shí)沒(méi)有明顯的知覺(jué)，而糖尿病心肌病變是引起猝死的主要原因，糖尿病冠心病會(huì)導(dǎo)致局部血管堵塞，以上三個(gè)原因，都會(huì)引發(fā)糖尿病人猝死。57747次播放 2018-09-29
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什么是心絞痛
心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，但是心絞痛的病人不一定只局限于心前區(qū)疼痛。可能會(huì)出現(xiàn)牙疼、后背疼、下腹部疼等。要根據(jù)病人是否冠心病病史、膽囊炎病史，最近有沒(méi)有上火牙疼這些判斷。建議最好到醫(yī)院做心電圖明確診斷。也可通過(guò)含服硝酸甘油緩解當(dāng)前癥狀。57964次播放 2018-07-06
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高血壓病的發(fā)病原因是什么
高血壓發(fā)病原因有很多。一種是原發(fā)性高血壓，跟先天和遺傳有關(guān)。另一種是繼發(fā)性高血壓，但具體原因尚不清楚，可能跟飲食、生活壓力、抑郁等因素有關(guān)。無(wú)論哪種高血壓都要通過(guò)降壓藥物治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)應(yīng)用降壓藥。58290次播放 2018-07-06
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高血壓病怎么分級(jí)
當(dāng)收縮壓在140到160毫米汞柱之間為一級(jí)；160到180毫米汞柱為二級(jí)；大于180以上為三級(jí)高血壓。當(dāng)舒張壓90到100毫米汞柱為一級(jí)；100到110毫米汞柱為二級(jí)；110毫米汞柱以上為三級(jí)。如果大于180以上是極高危高血壓.64472次播放 2018-07-06
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頻發(fā)室性早搏能自愈嗎
頻發(fā)室性早搏能不能自愈，主要根據(jù)室性早搏病因而定，大多數(shù)室早患者可能無(wú)法自愈，要經(jīng)過(guò)治療才可以。室性早搏治療主要包括處理好冠心病問(wèn)題，增加室性心律失常的藥物治療和心內(nèi)電生理檢查。最常見(jiàn)的室性早搏癥狀有心悸和心跳停頓的感覺(jué)，有些人癥狀不明顯也會(huì)發(fā)生頻繁的早搏癥狀。
57678次瀏覽 2019-12-10
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什么是腦血管畸形
腦血管畸形是一種腦血管發(fā)育性的異常，是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，在某一個(gè)階段由于各種原因?qū)е碌难墚惓＃斐傻难芙Y(jié)構(gòu)和數(shù)量的異常就是腦血管畸形。 腦血管畸形最常見(jiàn)的后果就是血管破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。 腦血管病患者多數(shù)較年輕，一般20到40歲左右的人比較多見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0155674次收聽(tīng) 2018-09-07 -
什么是早搏
早搏一般會(huì)提前發(fā)生波動(dòng)，而早搏的參照物是人體自身的竇性心律，當(dāng)竇性心律在自身的規(guī)律發(fā)放的過(guò)程中突然在心房或交界區(qū)或心室某一個(gè)部位不安分守己，在竇性心律節(jié)律之前提前發(fā)生沖動(dòng)，而導(dǎo)致心臟跳動(dòng)、波動(dòng)，這種感覺(jué)就稱(chēng)為早搏。 早搏患者的主要感覺(jué)相當(dāng)于坐電梯忽然停止，或感覺(jué)有東西跳到嗓子眼噎住，患者數(shù)脈搏的時(shí)候，往往會(huì)數(shù)到漏跳。 早搏是臨床中最常見(jiàn)的一種快速心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0855644次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因?yàn)橹夤堋⒎渭膊?dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病也很可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥，慢慢的也會(huì)發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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什么是高血壓危象
高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過(guò)程中的一種特殊的臨床現(xiàn)象，在高血壓的基礎(chǔ)上，周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高。 臨床表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險(xiǎn)，如搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4156063次收聽(tīng) 2018-09-30 -
腎血管性高血壓的研究現(xiàn)狀
一支或多支腎動(dòng)脈及其分支的部分或完全阻塞引起的全身性血壓急性和慢性升高，通過(guò)外科手術(shù)或經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)常可矯正。
56367次瀏覽 2018-06-06
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心臟電除顫是什么
心臟電除顫是用心臟除顫儀以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。除顫儀有兩個(gè)電極板，分別放置在患者的前上胸和右胸的胸前，通過(guò)釋放直流電的形式，給病人直接的電量電擊，使得患者的惡性心律失常得以糾正。 心臟電除顫是一種急診室最常見(jiàn)的治療形式，還有一種電復(fù)律是指在手術(shù)過(guò)程中，為了終止存在的心律失常，有利于手術(shù)的進(jìn)行或者手術(shù)的標(biāo)測(cè)而采取的形式，復(fù)律包括室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等情況。53622次播放 2018-09-29
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二尖瓣關(guān)閉不全最佳治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全治療方法有：藥物治療，可防治風(fēng)濕活動(dòng)感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸道感染；限制體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)；低鹽飲食，以延緩病情發(fā)展。左心室衰竭期應(yīng)增加心排血量和減少血反流量，常用ACEI抑制藥，強(qiáng)心利尿。晚期心房顫動(dòng)，應(yīng)及時(shí)糾正期前收縮及心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5061652次收聽(tīng) 2018-09-30 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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缺血性心肌病的預(yù)防
缺血性心肌病現(xiàn)在病發(fā)率是非常高的，所以就要學(xué)會(huì)預(yù)防，想要成功預(yù)防就要提高自我保健意識(shí)，在生活當(dāng)中更是要避免或改變不良的習(xí)慣，同時(shí)也要戒煙、其次就是注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，而且要根據(jù)自身病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣才可以讓病情恢復(fù)更快一些。
59275次瀏覽 2019-12-18
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主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)癥狀有哪些
主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)癥狀主要有呼吸困難、胸痛、暈厥、心悸和乏力。主動(dòng)脈瓣狹窄是指心臟主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限，導(dǎo)致左心室向主動(dòng)脈射血...0次瀏覽 2025-06-16
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牙齦上起了個(gè)白色的泡怎么辦
牙齦上起白色泡可通過(guò)口腔清潔、局部用藥、抗感染治療、手術(shù)引流、病因治療等方式處理。白色泡可能由口腔潰瘍、根尖周炎、黏液腺...0次瀏覽 2025-06-16
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飯后上腹部飽脹感怎么回事
飯后上腹部飽脹感可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)...0次瀏覽 2025-06-16
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快速治療尿路感染的方法揭曉 掌握四招治好尿路感染
尿路感染可通過(guò)多飲水、規(guī)范用藥、保持會(huì)陰清潔、調(diào)節(jié)飲食等方式快速緩解。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、尿路梗阻、衛(wèi)生...0次瀏覽 2025-06-16
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62歲女性肝癌去世，生前愛(ài)晨跑飲食清淡，丈夫：要早些勸她就好了
62歲本該是享受天倫之樂(lè)的年紀(jì)，卻因肝癌匆匆離世。更令人唏噓的是，這位女士生前保持著看似健康的生活方式——每天晨跑、飲食清?...0次瀏覽 2025-06-16
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側(cè)腦室增寬11生下來(lái)會(huì)有問(wèn)題嗎
側(cè)腦室增寬11毫米的新生兒多數(shù)情況下預(yù)后良好，少數(shù)可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。側(cè)腦室增寬可能與胎兒腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、先天?...0次瀏覽 2025-06-16
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深齲充填后的注意事項(xiàng)有哪些
深齲充填后需要注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、避免刺激、觀(guān)察充填體情況以及定期復(fù)查。深齲充填是治療齲齒的常見(jiàn)方法，通過(guò)清除齲壞組...0次瀏覽 2025-06-16
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。604次瀏覽 2024-01-05
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什么時(shí)候可以用黃體酮催經(jīng)
黃體酮一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于月經(jīng)推遲超過(guò)7天且排除妊娠的情況。使用黃體酮催經(jīng)需滿(mǎn)足子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)、無(wú)禁忌證等條件，具體??...
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48歲男子肝癌晚期，生前經(jīng)常跑步鍛煉，醫(yī)生嘆息：沒(méi)注意3點(diǎn)
48歲的王先生是朋友圈里有名的"運(yùn)動(dòng)達(dá)人"，每天雷打不動(dòng)晨跑5公里，周末還要加碼10公里越野。可就是這樣一位看似健康的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者??...0次瀏覽 2025-06-16
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兒童血小板減少性紫癜需要做b超嗎
兒童血小板減少性紫癜通常不需要常規(guī)進(jìn)行B超檢查。血小板減少性紫癜的診斷主要依賴(lài)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺及臨床表現(xiàn)評(píng)估，B超僅在?...0次瀏覽 2025-06-16
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骨刺腳跟疼怎么治療多久可以不疼了
腳跟骨刺疼痛一般需要數(shù)周到數(shù)月緩解，具體時(shí)間受骨刺大小、炎癥程度、治療方式、個(gè)體差異及護(hù)理措施影響。1、保守治療多數(shù)患者??...0次瀏覽 2025-06-16
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3歲孩子發(fā)燒同時(shí)身上癢癢
3歲孩子發(fā)燒伴皮膚瘙癢可能與病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、藥物反應(yīng)、蚊蟲(chóng)叮咬等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用??...0次瀏覽 2025-06-16
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高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)，需高度重視。其嚴(yán)重程度與病變范圍、累及部位及是否合并高危型HPV感染等因...0次瀏覽 2025-06-16
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懷孕36周宮縮頻繁怎么辦
懷孕36周宮縮頻繁可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、放松心情、觀(guān)察宮縮規(guī)律、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。宮縮頻繁通常由假性宮縮、身體疲勞、?...0次瀏覽 2025-06-16
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腰椎間盤(pán)鈣化怎么治療最好
腰椎間盤(pán)鈣化可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)鈣化通常與退行性變、慢性勞損、...0次瀏覽 2025-06-16
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吃紅肉火龍果會(huì)影響小便的顏色嗎
吃紅肉火龍果可能會(huì)影響小便的顏色，通常會(huì)使尿液呈現(xiàn)淡紅色或粉紅色。紅肉火龍果含有甜菜紅素，這種天然色素不易被人體完全吸收...0次瀏覽 2025-06-16
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胸膜炎不要吃什么食物 胸膜炎患者要對(duì)五類(lèi)食物說(shuō)不
胸膜炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、高脂肪食物、生冷食物及酒精類(lèi)飲品。胸膜炎是胸膜組織的炎癥反應(yīng)，不當(dāng)飲食可能加...0次瀏覽 2025-06-16
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。662次瀏覽 2023-08-28
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怎么才能治好尖銳濕疣呢 治好尖銳濕疣的三方法揭秘
尖銳濕疣可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，主要通過(guò)性接觸傳播。1、藥物治??...0次瀏覽 2025-06-16
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結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)需要住院多久
結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后通常需要住院3-7天，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石位置大小、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素...0次瀏覽 2025-06-16
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49歲男子確診肝癌，嚎啕大哭：我的身體已經(jīng)提示我了，我沒(méi)當(dāng)回事
凌晨三點(diǎn)又一次被右腹的鈍痛驚醒，老張摸著肋骨下那個(gè)隱隱發(fā)硬的部位，第N次對(duì)自己說(shuō)"忙完這陣就去檢查"。直到體檢報(bào)告上"肝占位??...0次瀏覽 2025-06-16
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羅蓋全用法是什么?用藥量是多少
隨著社會(huì)老齡化的逐漸發(fā)展，患上骨質(zhì)疏松癥的人群在逐漸的增多，該疾病發(fā)病率也在逐漸的上升，尤其是我們國(guó)家老年人口在世界上相對(duì)較多，所以患上該疾病的人群也越來(lái)越多，該疾病的危害是相對(duì)較大的，那么羅蓋全用法是什么?用藥量是多少?在用藥的時(shí)候，患者要注意一下具體的用藥3758次瀏覽 2024-12-24
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疏肝益陽(yáng)膠囊多少錢(qián)一盒的？
我們?cè)谌粘Ｉ钪校绻械缴眢w不適，去購(gòu)買(mǎi)藥物治療疾病都會(huì)先咨詢(xún)下藥物的價(jià)格，太貴的藥物可能會(huì)讓有些患者望而卻步。疏肝益陽(yáng)膠囊這種藥物在各地的正規(guī)大藥房基本都能買(mǎi)到，疏肝益陽(yáng)膠囊用于治療陽(yáng)痿，是男性常見(jiàn)疾病藥物，下文我們就來(lái)了解一下疏肝益陽(yáng)膠囊多少錢(qián)一盒的?有3906次瀏覽 2024-12-02
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來(lái)士普抑郁癥的人用行么
抑郁癥也被稱(chēng)之為抑郁障礙，它主要是患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落的情況，這種情況會(huì)直接影響到工作、學(xué)習(xí)和社交的，有這方面的情況發(fā)生要引起重視，不然情況可能會(huì)越來(lái)越糟糕，有些人病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有自殺傾向，患有抑郁癥可以用藥來(lái)控制，那么來(lái)看一下來(lái)士普抑郁癥的人用行么?來(lái)士普適應(yīng)3780次瀏覽 2025-01-20
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偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎
頭痛是一種很常見(jiàn)的情況，偏頭痛屬于一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該要注意選擇正確的方式來(lái)治療，平時(shí)也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài)，應(yīng)該要在發(fā)作的過(guò)程中合理地使用藥品，那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。利扎曲3694次瀏覽 2025-01-20
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必利勁的用法用量是什么？一個(gè)療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會(huì)給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因?yàn)槲覀兩钪械囊恍┎涣剂?xí)慣可能會(huì)引起男性朋友陽(yáng)痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見(jiàn)的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開(kāi)始對(duì)異性有幻想后3945次瀏覽 2024-11-06
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