腎病水腫如何用藥
患者：男，40歲 提問(wèn)于2020-08-21 18:41
共1個(gè)回答
- 李方曉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
- 開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科
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如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。 通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒(méi)有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會(huì)太好，通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4054861次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過(guò)這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。
57977次瀏覽 2020-04-15
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腎小球腎炎病人飲食注意什么
通常情況下，腎小球腎炎這種疾病，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，以及急性腎小性腎炎。不同的疾病類型，飲食的注意事項(xiàng)也不相同。總體來(lái)說(shuō)，患有腎小球腎炎的病人，在進(jìn)行生活方式的干預(yù)方面，一定要注意預(yù)防感冒，預(yù)防感染的發(fā)生。要注意避免勞累，避免進(jìn)行大量的蛋白飲食，要注意進(jìn)行低鹽飲食，也非常重要。 具體到不同的分型，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，大部分是局灶增生IgA腎病。對(duì)于這類的病人，日常飲食就要注意少鹽、少辛辣，要注意減少咽喉部上呼吸道感染的發(fā)生。對(duì)于急性腎小球腎炎的患者，一般鼓勵(lì)早期進(jìn)行低鹽飲食，要適當(dāng)增加蛋白的攝入量。對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，要根據(jù)不同階段和腎功能的狀態(tài)，來(lái)確定飲食的情況。64951次播放 2018-09-13
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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來(lái)解決，具體分析如下： 預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過(guò)，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來(lái)解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。61634次播放 2018-09-28
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問(wèn)題具體分析。 如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。58099次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí)，會(huì)有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
52818次瀏覽 2020-04-24
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男人腰酸背痛是腎虛嗎
很多男性一聽(tīng)說(shuō)"男人腰痛就是腎虛"，于是就買補(bǔ)腎的中藥進(jìn)服。但是不是所有的男性"腰痛"都是腎虛所致。即使是腎虛，也有陰陽(yáng)之別。腰痛除了是腎臟有問(wèn)題，更多時(shí)候可能是腰肌勞損等其他疾病。 腎虛指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛的種類有很多，其中最常見(jiàn)的是腎陰虛，腎陽(yáng)虛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1361249次收聽(tīng) 2018-03-30 -
血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下： 漿置換和透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無(wú)力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過(guò)敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。 在操作上可能差不多，因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)和血透上，有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。62533次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭不能吃什么
腎衰竭患者在飲食的安排上，也應(yīng)該要根據(jù)具體的情況來(lái)分析，一般在日常生活中不可以吃辛辣刺激性的食品、含鉀元素太高的食品、鹽分含量太高的食品、蛋白質(zhì)含量太多的食品。
61382次瀏覽 2019-04-25
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腎陽(yáng)虛吃什么
腎陽(yáng)虛多因陽(yáng)氣不足及體內(nèi)虛寒所致，因此在日常生活中患者應(yīng)多食溫補(bǔ)類食物，如枸杞、堅(jiān)果，以及補(bǔ)腎陰增陽(yáng)氣類藥物，如金匱腎氣丸進(jìn)行調(diào)理。此外腎陽(yáng)虛并伴有性功能障礙的患者，可用補(bǔ)腎壯陽(yáng)類藥物，如鹿茸、海狗腎等。55183次播放 2018-03-16
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慢性腎衰竭早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期癥狀并不太明顯，但是也有一部分患者出現(xiàn)了水腫、惡心、食欲不佳、貧血、面色蒼白的癥狀。還有患者會(huì)出現(xiàn)尿液中有泡沫，夜尿增多的癥狀，當(dāng)患上腎衰竭后，患者一定要堅(jiān)定信心，多休息，合理的飲食，這樣對(duì)疾病會(huì)有很多的幫助。
63404次瀏覽 2019-11-13
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急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過(guò)性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來(lái)勢(shì)較急，疾病過(guò)程中還有出現(xiàn)一個(gè)特殊的情況就是病人有補(bǔ)體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時(shí)的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因?yàn)楦∧[、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來(lái)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3948646次收聽(tīng) 2018-09-14 -
中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過(guò)或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過(guò)調(diào)理脾、肺、腎、肝來(lái)減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺(jué)癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒(méi)有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測(cè)蛋白尿，對(duì)于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5353885次收聽(tīng) 2018-09-14 -
高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)
高尿酸腎病常見(jiàn)于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)，更多的見(jiàn)的是高尿酸血癥的時(shí)間比較長(zhǎng)出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導(dǎo)致慢性的腎功能不全。所以對(duì)高尿酸腎病患者來(lái)說(shuō)，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當(dāng)?shù)亩囡嬎A化尿液、促進(jìn)尿酸的排泄，這些生活方式的干預(yù)非常重要；另外就是減重、控?zé)煛⒖鼐啤?duì)血尿酸增高首先要區(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來(lái)分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說(shuō)病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風(fēng)，尿酸會(huì)降的更低一點(diǎn)，300到360微摩爾濃度，如果他平時(shí)一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個(gè)微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標(biāo)值進(jìn)行管理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5957578次收聽(tīng) 2018-09-14
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磨玻璃結(jié)節(jié)肺癌與傳統(tǒng)肺癌的區(qū)別
磨玻璃結(jié)節(jié)肺癌與傳統(tǒng)肺癌的主要區(qū)別體現(xiàn)在影像學(xué)特征、病理類型、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)及治療策略等方面。磨玻璃結(jié)節(jié)肺癌通常表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-05-29
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