晚期肝硬化患者的飲食調(diào)養(yǎng)
患者：男，58歲 提問于2020-08-18 18:12
共1個回答
- 孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
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肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因?yàn)殚T靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細(xì)菌，在正常情況下，腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當(dāng)我們抵抗力下降的時候，腸道的細(xì)菌會透過腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進(jìn)行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后，在抵抗力正常的時候可能就被消滅了，但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時候，小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會發(fā)燒發(fā)熱。血象也會高，在治療過程中一個是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚恚硗庠诟闻K膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時候，醫(yī)生會給你做一個穿刺引流。 它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個局麻，然后用個細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。 另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個膿液，有可能還要順著穿刺這個針放個細(xì)的管子在里面，放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流，有些時候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時候管子在腹壁外，這個時候醫(yī)生會作為適當(dāng)?shù)墓潭ǎ?dāng)我們在活動的時候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護(hù)好，這個時候用紗布蓋好，在活動的時候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。語音時長 02:4958146次收聽 2019-12-20 -
慢性肝炎臨床表現(xiàn)
其實(shí)對于患者來說，慢性肝炎是比較常見的，而每一個患者所出現(xiàn)的癥狀都會有所區(qū)別，比較常見的就是消化道癥狀，也會引起疲倦乏力，肝臟明顯疼痛，甚至有可能會出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象，引起肝病面容，后期也會因?yàn)楦喂δ苷系K導(dǎo)致蜘蛛痣的出現(xiàn)。
49065次瀏覽 2019-10-23
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慢性肝炎怎么治療
慢性肝炎患者如果病情比較穩(wěn)定，則可以采取一般治療，主要是臥床休息，避免過度疲勞，還需要采取藥物治療和保肝治療，比較常用的藥物有干擾素。保肝的藥物有甘草酸類制劑的，通過這些治療方法，可以有效的促進(jìn)慢性肝炎的恢復(fù)。
55676次瀏覽 2019-09-17
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慢性肝炎有哪些癥狀
患有慢性肝炎時，患者肝功受損，所以常常會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便溏、腹脹、厭油膩等腸胃不適癥狀；身體攝取營養(yǎng)能量不足，所以特別容易疲勞。另外還會有黃疸、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌等癥狀出現(xiàn)。
58665次瀏覽 2019-10-21
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慢性肝炎怎么辦
慢性肝炎患者可通過合理飲食、保肝治療、抗病毒治療的方式進(jìn)行改善。建議患者根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
54761次瀏覽 2019-09-11
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肝功球蛋白偏高的原因
患者出現(xiàn)了肝功能檢查蛋白偏高的情況，通常是慢性活動性肝炎、慢性酒精性肝炎所誘發(fā)的。具體分析如下：
61622次瀏覽 2019-12-12
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肝膿腫嚴(yán)不嚴(yán)重
肝膿腫是較嚴(yán)重的疾病。 肝膿腫是肝臟里面長了膿腫，是嚴(yán)重的感染，常見于糖尿病晚期還有腫瘤病人免疫功能低下的患者，腸道里的正常的細(xì)菌透過腸壁以后進(jìn)入血液循環(huán)，通過門靜脈進(jìn)入到肝臟，在肝臟內(nèi)進(jìn)行停留繁殖，引起肝里面的膿腫，另外還有真菌也通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面進(jìn)行繁殖引起的真菌性的肝膿腫，另外有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫患者會有右上腹的脹痛不適，還常常伴有全身的感染癥狀，比如發(fā)熱畏寒等等，驗(yàn)血時白細(xì)胞會明顯升高，甚至上到一萬七、兩萬左右。 大的膿腫還有更可怕的并發(fā)癥是會破裂，肝膿腫大到一定程度突破了肝臟承受的能力，會穿破引起腹腔的廣泛的感染。為了讓肝膿腫的危害程度降到最低，要能做到及時有效的進(jìn)行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。 在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫控制在理想的范圍之內(nèi)。如果肝臟肝葉膿腫比較大比較厚，有慢性的膿腫，可采取手術(shù)切除。所以肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因的感染會給機(jī)體造成不同的反應(yīng)，肝膿腫是否嚴(yán)重跟位置大小以及病程都有關(guān)系，所以不管哪種的肝膿腫，最主要的原則都要及時有效的對癥治療。語音時長 02:1649060次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。61472次播放 2019-12-26
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肝膿腫與肝囊腫區(qū)別
我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣，一個在于膿字，一個在于囊字，這兩個病就決定了這兩個腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的，肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)，穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì)，肝囊腫，而肝膿腫是什么。 肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，因?yàn)槟c道里面有正常的細(xì)菌，在我們抵抗力低下的時候，比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機(jī)能下降的時候，細(xì)菌透過腸壁通過血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈，細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖，這個時候就會形成膿腫，膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高，因?yàn)槔锩嬗泻芏嗄摷?xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的，經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會不一樣，肝膿腫，普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫，絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。 肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣，肝膿腫需要抗生素的對癥治療，肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，除非囊腫大到一定程度，比如說超過八公分十公分，對肝臟膽管有壓迫等等，我們需要進(jìn)行處理，處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。語音時長 02:0658011次收聽 2019-12-20 -
甲肝的危害有哪些
它屬于一種公共衛(wèi)生事件，會引起大流行，所以它造成了這種公共的危害性。這種影響要比乙肝強(qiáng)的多，所以它的危害性其實(shí)在于它的傳染性比較強(qiáng)，然后傳播的范圍廣泛，然后影響社會的這種秩序。衛(wèi)生搞不好它都可以傳染這個病，包括吃飯等日常生活中的接觸。57688次播放 2018-08-08
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丙肝危害
丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒來導(dǎo)致的肝臟炎癥。它的危害主要就是可以導(dǎo)致肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，使肝臟的功能受到影響，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。 炎癥逐漸的發(fā)展，可能會導(dǎo)致肝臟的纖維化，纖維化進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌，這個規(guī)律還是存在的。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進(jìn)一步嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。語音時長 01:1456944次收聽 2019-12-18 -
丙肝患者不能吃什么
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。飲食管理要看丙肝病人的嚴(yán)重程度。輕度的時候，只要按時吃飯、不要飲酒、不要過于勞累、吃一些比較清淡的食物。如果病情比較重，就要盡可能的少吃一些油膩的東西，要吃一些清淡的，不要太咸的食物。 如果病人有了肝昏迷，可能就會要求病人盡可能的少吃一些蛋白類的食物。如果病人有了腹水，可能會要求病人盡可能的少吃一些咸的食物。但是輕度的丙型肝炎，一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的豐富維生素的，容易消化的。過于辛辣油膩的食物盡可能的少吃或者不吃。49852次播放 2019-12-18
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丙肝的危害
丙肝指的是丙型肝炎病毒來導(dǎo)致的肝臟炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。炎癥逐漸的發(fā)展，可能會導(dǎo)致肝臟的纖維化、肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。 肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進(jìn)一步嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。66077次播放 2019-12-18
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甲肝通過什么途徑傳播
甲型肝炎和戊型肝炎相同，都是通過消化道傳染的肝炎。甲肝不同于乙肝或丙肝。病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁型肝炎以及戊型肝炎。五種肝炎里只有甲肝和戊肝是通過消化道傳播，通過不潔飲食互相傳染。80年代曾有甲肝大流行，因?yàn)檠睾５貐^(qū)吃了不潔的毛蚶后引起的流行，感染人數(shù)非常多，有很多重病人。 現(xiàn)在甲肝沒有大的爆發(fā)，但是經(jīng)常能見到散發(fā)的病人。包括大城市，如北京、上海，也經(jīng)常可以看到散發(fā)的甲肝。因?yàn)榧赘问窍纻魅拘约膊。栽谕饷娉燥垥r，尤其吃海產(chǎn)品時一定要做熟、足夠加熱且要做好消毒。因?yàn)橐腋魏捅危话悴煌ㄟ^消化道傳染，而對于甲肝，在外吃飯時要多注意，它是消化道傳染性疾病。語音時長 01:3764658次收聽 2019-09-12 -
甲肝的傳播途徑
甲型肝炎是通過消化道傳播。 甲型肝炎和戊型肝炎相同，都是通過消化道傳染的肝炎。甲肝不同于乙肝或丙肝。病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁型肝炎以及戊型肝炎。五種肝炎里只有甲肝和戊肝是通過消化道傳播，可以通過不潔飲食互相傳染。 曾經(jīng)80年代有甲肝大流行，當(dāng)時是因?yàn)檠睾５貐^(qū)吃了不潔的毛蚶后引起的流行，感染人數(shù)非常多，有很多重病人。 現(xiàn)在甲肝雖然沒有大的爆發(fā)，但是經(jīng)常能見到散發(fā)的病人。因?yàn)榧赘问窍纻魅拘约膊。栽谕饷娉燥垥r，尤其吃海產(chǎn)品時一定要做熟、加熱足夠而且要做好消毒。51946次播放 2019-09-12
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