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高鉀血癥為什么是代謝性酸中毒

患者:男,29歲 提問(wèn)于2020-03-11 15:37

病情描述:
我發(fā)生了高血鉀癥,醫(yī)生說(shuō)是代謝性酸中毒引起的,高鉀血癥為什么是代謝性酸中毒?
共2個(gè)回答
陳小軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
代謝性酸中毒高鉀的原因:1、缺氧,厭氧發(fā)酵增加,ATP生成減少,細(xì)胞膜上Na-K泵能量供應(yīng)不足,輸送到細(xì)胞的鉀離子減少。2、機(jī)體處于酸中毒狀態(tài),腎臟需要代償,其腎小管Na-H交換增加,Na-K交換減少,排泄減少,因此會(huì)出現(xiàn)高鉀。綜上所述,腎臟疾病,尤其是慢性腎功能不全患者,常伴有代謝性酸中毒伴高鉀血癥,嚴(yán)重者需緊急透析。
朱冰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
中毒有多種并發(fā)癥,其中一種是高鉀血癥。代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體缺氧,無(wú)氧發(fā)酵增多,但ATP生成減少,導(dǎo)致細(xì)胞上鈉鉀泵供給不足,轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞K減少,細(xì)胞外大量鉀被保留。此外機(jī)體酸中毒,腎臟代償引起腎小管鈉氫交換增加,鈉鉀交換減少,導(dǎo)致腎鉀排泄減少,這個(gè)原因引起了代謝時(shí)出現(xiàn)的高鉀。
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