為什么糖尿病會(huì)引起代謝性酸中毒
患者：男，25歲 提問(wèn)于2020-03-05 01:05
共2個(gè)回答
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過(guò)率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒(méi)有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒(méi)有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)椋S著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
- 血漿置換治療腎臟病效果好嗎
血漿置換治療腎臟疾病效果好不好，要根據(jù)具體情況判斷。 血漿置換的治療不像藥物治療具有強(qiáng)制性，它有規(guī)范化的應(yīng)用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。 有些腎臟病應(yīng)用血漿置換比較明確，效果好。以下幾個(gè)病可以用： 一、急進(jìn)性腎小球腎炎。如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征。 二、ANCA相關(guān)性的小血管炎。肺里咳血必須要用血漿置換，快速的把這種致病物質(zhì)清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好。 三、狼瘡。狼瘡是免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個(gè)快速清除這些致病物質(zhì)的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質(zhì)，防止或者延緩疾病的進(jìn)展。另外，激素治療效果也不好。 四、抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。57849次播放 2018-09-28
小便黃是陰虛還是陽(yáng)虛
首先要弄清小便黃是什么樣的一個(gè)概念。正常情況下，小便應(yīng)該是淡黃的，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物通過(guò)人體代謝，一是通過(guò)大便排泄出來(lái)，一是通過(guò)小便排泄出來(lái)。所以小便黃一般情況下是正常的。 小便黃很多情況下和飲水量的多少有關(guān)系。如果飲水量比較多，小便的顏色會(huì)比較淡，如果飲水很少，小便會(huì)黃，或者出汗很多，加上喝水少，小便會(huì)短少，也會(huì)黃。因?yàn)榇x產(chǎn)物濃度比較高，所以小便是黃的。 如果在病理狀態(tài)下，小便通常是黃的，陰虛火旺比較多見(jiàn)，叫小便黃赤，是常見(jiàn)長(zhǎng)期的原因之一。 另外除了陰虛火旺，還要觀察小便黃是否伴有身上發(fā)黃，眼珠發(fā)黃，可能考慮病人是否有黃疸病。 還有一些情況和吃的食物或藥物有關(guān)系，比如吃了一些特殊的藥物，也可以導(dǎo)致小便黃，所以這種情況不能從陰虛和陽(yáng)虛考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0358607次收聽(tīng) 2018-03-30- 慢性腎功能不全如何分期
一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期： 第一期，腎功能儲(chǔ)備代償期。腎臟的儲(chǔ)備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲(chǔ)備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產(chǎn)物，以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。 第二期，腎功能不全期。在這個(gè)時(shí)期的腎功能不全患者，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)較多的損害，60％-75％，病人可以出現(xiàn)貧血、疲乏無(wú)力、體重減輕等癥狀。 第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時(shí)腎臟的功能，已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，75％-95％，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95％，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。52272次播放 2018-09-13
- 什么是隱匿性腎炎
隱匿性腎炎在網(wǎng)上會(huì)搜出很多名稱(chēng)，比如良性血尿，單純性血尿，鏡下血尿，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎炎是很輕的腎炎。隱匿性腎炎的表現(xiàn)是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同時(shí)存在，往往沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，只能通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。 蛋白尿一般很輕，蛋白定量大概在1克以下，有的人會(huì)有0.5以下。而且隱匿性腎炎一定沒(méi)有高血壓，腎功能正常，僅變化為尿常規(guī)里有少量的蛋白尿或者血尿。隱匿性腎炎沒(méi)有高血壓，也沒(méi)有腎功能損害，只是尿里有點(diǎn)蛋白尿和血尿，它和慢性腎炎不太一樣，蛋白尿比較少，定量一般在1克以下。56628次播放 2018-09-28
- 慢性腎衰竭如何護(hù)理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來(lái)減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，這樣才會(huì)減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進(jìn)行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護(hù)理。58502次瀏覽 2019-11-14
- 慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有哪些
腎臟病嚴(yán)重導(dǎo)致腎功能受損、血液動(dòng)力學(xué)變化、腎毒性藥物影響等，均可引發(fā)慢性腎衰竭。59581次瀏覽 2020-06-28
- 高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下： 通過(guò)生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。 血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時(shí)要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，如酮酸。 注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類(lèi)藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。建議高血壓的病人要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。54769次播放 2018-09-28
腎虛肝火旺吃什么藥
腎虛肝火旺可以吃一些滋補(bǔ)肝腎和一些養(yǎng)血類(lèi)藥物。腎虛肝火旺是指肝腎陰虛，既有腎精不足還有肝血虧虛。 一、滋補(bǔ)肝腎，配合補(bǔ)腎填精，主要的藥物有生地黃、熟地黃、山萸肉、女貞子、桑葚、酸棗仁、何首烏、枸杞這類(lèi)滋養(yǎng)肝腎藥，同時(shí)要配合一些滋陰降火的，比如說(shuō)梔子、黃芩和菊花。 二、養(yǎng)血類(lèi)藥物，比如說(shuō)當(dāng)歸、白芍，還可以配上阿膠，達(dá)到滋養(yǎng)肝腎、滋陰降火的目的。 精血同源，肝腎同源，所以肝腎要同調(diào)，養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時(shí)進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0968386次收聽(tīng) 2018-03-30慢性腎炎檢查什么確診
慢性腎炎最常做的檢查是尿常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿。其次要查腎功能，看有沒(méi)有腎功能的異常，有沒(méi)有腎功能不全。第三，查體的時(shí)候要量血壓。所以，發(fā)現(xiàn)慢性腎炎，首先要做的是尿常規(guī)的檢查，血腎功的檢查，還有就是測(cè)量血壓。還應(yīng)該做B超，觀察腎臟的大小，這是指原發(fā)性的慢性腎炎。在診斷慢性腎炎之前，要檢查病人有沒(méi)有繼發(fā)性的問(wèn)題，比如是紅斑狼瘡引起來(lái)的腎炎，還是乙肝相關(guān)性的腎炎，或是過(guò)敏性紫癜造成的腎炎。如果能把這些都除外，它就是一個(gè)原發(fā)性的慢性腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0951839次收聽(tīng) 2018-09-21引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒(méi)有得到控制，蛋白尿會(huì)越來(lái)越多。 隨著蛋白尿越來(lái)越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過(guò)率下降，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時(shí)候病人就進(jìn)入到尿毒癥期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5358845次收聽(tīng) 2018-09-21- 慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對(duì)于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。59323次瀏覽 2020-02-19
- 慢性腎衰竭會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)慢性腎衰竭不會(huì)遺傳。多數(shù)是由慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、藥物、重金屬等影響導(dǎo)致。但多囊腎導(dǎo)致的慢性腎衰竭具有遺傳性。58871次瀏覽 2020-06-29
慢性腎衰竭需要透析嗎
慢性腎衰竭要不要透析看患者身體狀況決定。 慢性腎功能衰竭病人有三種選擇：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，腎移植。 血液透析發(fā)展較快，技術(shù)較成熟，做血液透析病人較多，絕大部分病人可接受血液透析治療。有些病人可能不太適應(yīng)做血透析治療，如有精神癥狀病人，血液透析時(shí)，部分血液在體外循環(huán)，如果患者不能控制自己行為，較危險(xiǎn)。 血小板太低、有出血傾向病人不建議做血液透析，血液透析過(guò)程中，需給病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特別少，有出血傾向，不建議做血液透析。心衰特別嚴(yán)重病人也不建議做血透析，因患者心臟無(wú)法承擔(dān)體外這部分血液再搏回體內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3663407次收聽(tīng) 2018-09-21- 如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。57977次瀏覽 2020-04-15
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