記憶力減退的原因
患者：男，64歲 提問于2020-01-03 21:04
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- 朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
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治療特發(fā)性震顫的方法有哪些
特發(fā)性震顫主要有三個辦法，第一個是藥物治療，分為一線用藥和二線用藥，一線用藥常用一種β受體阻滯劑，如普萘洛爾，二線用藥有如妥泰、氯硝安定、像氯丙嗪，比較嚴(yán)重的震顫還會采取肉毒素的方法，第二種方法是非藥物康復(fù)治療，第三種方法是腦起搏器治療。65698次播放 2018-06-13
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腦出血和腦溢血的區(qū)別
腦溢血在西醫(yī)里沒有這個概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都用這個名詞，但是在西醫(yī)里，只是指腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)中認(rèn)為，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，一旦進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是一種非常嚴(yán)重的后果，或者是一個嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥。不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血，都會導(dǎo)致病人殘疾，或者嚴(yán)重的時候會直接導(dǎo)致死亡。所以，患有腦血管疾病的患者要密切注意病情變化。62452次播放 2018-08-17
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面神經(jīng)根部受血管壓迫是面肌痙攣的原因嗎
面神經(jīng)根部受血管壓迫是否為面肌痙攣的原因，還需要看面肌痙攣的類型。具體分析如下：
55156次瀏覽 2020-04-24
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什么是植物神經(jīng)紊亂
植物神經(jīng)功能紊亂應(yīng)稱自主神經(jīng)功能紊亂，是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統(tǒng)組成的。 自主神經(jīng)功能紊亂就是情緒有時不太好，或者有時覺得乏力，渾身不舒服，進(jìn)行相關(guān)檢查顯示正常，如果植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，便會出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。語音時長 02:3664526次收聽 2018-09-13 -
面肌痙攣做了手術(shù)還會復(fù)發(fā)嗎
面肌痙攣手術(shù)后也可能會復(fù)發(fā)；如果面部血管再次壓迫到面部神經(jīng)，會導(dǎo)致面肌痙攣復(fù)發(fā)；腦組織異常放電，影響面部神經(jīng)時，也會讓面肌痙攣復(fù)發(fā)。不過復(fù)發(fā)率較低，不會超過5%。
59141次瀏覽 2020-04-24
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面部神經(jīng)痙攣掛什么科
面部神經(jīng)痙攣通常掛神經(jīng)內(nèi)科就診。如果病情較嚴(yán)重，需手術(shù)治療，可到神經(jīng)外科掛號就診。需針灸或按摩等理療，可去中醫(yī)科掛號。
67499次瀏覽 2020-06-29
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焦慮癥治療
焦慮癥，是屬于在精神疾病當(dāng)中，最常見的一種。一般而言，焦慮癥是以焦慮情緒體驗為主要的特征。通常情況下，對于焦慮癥患者的治療，主要是由藥物治療，合并心理治療的方法。一般情況下，治焦慮癥的藥物，是屬于雙通道的藥物，包括五羥色胺、去甲腎上腺素，再回收抑制劑，以緩解病人的焦慮情況。 同時，對于焦慮的患者，也需要輔助進(jìn)行心理治療，包括知識性的心理治療，需要讓病人認(rèn)識到這是一種疾病。要注意減少病人因為軀體方面的反應(yīng)，而出現(xiàn)的這種恐懼感，以及對于健康的擔(dān)憂。除此之外，要注意糾正病人的一些認(rèn)知，可以通過一些心理治療的方法，來改變病人的一些負(fù)性的不良認(rèn)知，而且還能夠起到緩解病人的焦慮情況，以及提高社會功能的作用。71406次播放 2018-09-06
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面癱的治療方法
面癱又叫貝爾氏麻痹，是特發(fā)性的面神經(jīng)炎，通常會采取保守治療的措施，用激素類、改善面神經(jīng)循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，大部分病人在用藥兩周之內(nèi)都會有明顯的改善。如果面神經(jīng)功能的障礙嚴(yán)重到一定程度，可以采取外科手術(shù)給面神經(jīng)減壓，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。60208次播放 2018-04-01
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面肌痙攣手術(shù)后頭疼是怎么回事
面肌痙攣手術(shù)后頭疼可能是因為釋放了腦脊液引起顱內(nèi)壓降低所致，也有可能是手術(shù)時殘留的淤血刺激腦血管和硬膜，另外就是術(shù)后出血或者血腫。
61329次瀏覽 2020-04-24
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面癱怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
面癱是較容易復(fù)發(fā)的一類疾病，需要患者積極有效的預(yù)防：第一，盡量避免受涼，避免機體抵抗力下降引起病毒感染；第二，注意面部的保暖，避免不良情緒的刺激，避免某些食物因素；第三，要找出引起面癱可能的全身性疾病。語音時長 02:0560807次收聽 2018-08-10 -
格林巴利癥能不能治好
格林巴利如果通過及時對癥的治療，預(yù)后非常良好。 格林巴利雖然是急性病，但它是自限性病。從文獻(xiàn)角度來講，1到4周逐漸發(fā)展到最高峰，然后就可以在治療的作用下逐漸恢復(fù)，用幾周或者幾個月的時間就可以恢復(fù)到比較好的狀態(tài)，所以格林巴利能治好的很多，文獻(xiàn)記載75%可以治好，25%左右會留下一些輕微的后遺癥，比如說肢體麻木，稍微沒有力量或者肌肉的豐滿度較差。語音時長 01:0851757次收聽 2018-09-14 -
頭痛病人平時注意事項
頭痛病人平時要注意，不要著急生氣，不要太勞累，這些都可能誘發(fā)頭痛，要有良好的心態(tài)，注意勞逸結(jié)合，然后規(guī)律生活。有高血壓的病人，要規(guī)律服用降壓藥，血壓一升高就容易頭疼。對于年老的患者而言，對待事情要有好心態(tài)，很多東西要學(xué)會放下，不要太在意。 頭痛病人平時的注意事項包括，作息要正常。很多人出現(xiàn)頭痛，主要是由于作息不規(guī)律等導(dǎo)致，要注意改善不良的作息習(xí)慣；調(diào)節(jié)情緒。不良的情緒，對頭痛也有影響，特別是情緒波動很大時，必須要學(xué)會穩(wěn)定情緒；飲食調(diào)節(jié)。平時注意多吃一些清淡的食物，特別是新鮮的水果蔬菜要多吃，少吃辛辣刺激性的食物；別輕易用藥。頭疼發(fā)生后，很多人都會第一時間去吃止痛藥，其實止痛藥并不能徹底解決問題，而且還會帶來一定的副作用。57081次播放 2018-08-30
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癡呆病人為什么需要早診斷早治療
因為有些導(dǎo)致癡呆的疾病是可以治療的，要做到早診斷，早治療。 癡呆分原發(fā)性癡呆和繼發(fā)性癡呆，原發(fā)性癡呆多半是大腦萎縮引起。繼發(fā)性癡呆多是腦血管病、腦梗塞等疾病引起的。如果身邊的老人出現(xiàn)明顯的遺忘、性格變化，一定要到醫(yī)院治療。語音時長 02:5554595次收聽 2018-09-13 -
腦血管硬化能治好嗎
腦血管硬化隨著年齡增長是必然的一個結(jié)果，這種結(jié)果不能夠治愈，不能夠完全治好。 腦血管硬化是指血管經(jīng)過長期的壓力作用，以及血液成分長期的沖刷和沉積導(dǎo)致的血管彈性順應(yīng)性逐漸下降的一種結(jié)果，所以腦血管硬化可以算作是一個老年病。語音時長 00:4655228次收聽 2018-09-07 -
面肌痙攣適合哪些運動
生活中有些食物如果經(jīng)常吃的話，是可以很好地預(yù)防面癱的，這主要是因為它們能夠補充人們體內(nèi)原本缺乏的有益物質(zhì)，補充豐富后可以提高抵抗面癱發(fā)生的能力，因此人們在生活中最好不要養(yǎng)成一個偏食的習(xí)慣，最好是吃的豐富和營養(yǎng)，所遵守專業(yè)醫(yī)生的建議，那么，面肌痙攣適合哪些運動？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧。
57960次瀏覽 2020-08-28
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腎囊腫治療辦法有哪些呢
腎囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、穿刺抽液硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。腎囊腫的處理需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。1、觀察隨訪體積較小且無臨床癥狀的單純性腎囊腫通常無須特殊處理，建議每6-12個月通過超聲或CT復(fù)查監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運動或腹部撞擊，防止囊腫破裂。若出現(xiàn)腰部脹痛或血尿需及時就醫(yī)。2、穿刺抽液硬化治療適用于直徑超過5厘...427次瀏覽 2025-07-12
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汗足臭綜合征怎么治療
汗足臭綜合征可通過保持足部清潔干燥、使用抗菌產(chǎn)品、穿透氣鞋襪、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。汗足臭綜合征可能與多汗癥、細(xì)菌感染、真菌感染、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。1、保持足部清潔干燥每日用溫水和中性肥皂清洗足部，重點清潔趾縫等易藏污納垢部位，洗后徹底擦干。避免穿潮濕鞋襪，可準(zhǔn)備多雙鞋輪換穿著。長時間穿鞋后可用清水沖洗足部并更換干凈襪子，減少汗液滯留。2...453次瀏覽 2025-07-12
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爆發(fā)性心肌炎有什么癥狀兒童
爆發(fā)性心肌炎在兒童中主要表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、心率增快、精神萎靡和嘔吐等癥狀。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的嚴(yán)重類型，起病急驟且進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。1、呼吸困難兒童爆發(fā)性心肌炎早期常出現(xiàn)呼吸急促或費力，活動后加重，嚴(yán)重時平靜狀態(tài)下也感到憋悶。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。家長需立即讓孩子保持半臥位休息，避免哭鬧或移動，并監(jiān)測呼吸頻率。2、面色蒼白患兒面部及...1071次瀏覽 2025-07-12
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新生兒吃奶不會換氣能否自愈
新生兒吃奶不會換氣多數(shù)可以隨著生長發(fā)育逐漸改善，少數(shù)需醫(yī)學(xué)干預(yù)。新生兒吃奶時換氣困難可能與口腔協(xié)調(diào)性不足、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，若伴隨嗆奶、發(fā)紺等癥狀需及時就醫(yī)。新生兒吸吮和呼吸協(xié)調(diào)能力通常在出生后逐漸成熟。多數(shù)情況下...0次瀏覽 2025-07-12
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生理飛蚊癥是什么意思
生理飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物的視覺現(xiàn)象，屬于玻璃體退行性改變的生理性表現(xiàn)，通常無須特殊治療。1、玻璃體液化隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化，膠原纖維聚集形成微小混濁物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為飛蚊癥。這類情...0次瀏覽 2025-07-12
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斑禿的地方擦生姜有用嗎
斑禿的地方擦生姜可能有一定作用，但效果因人而異。斑禿是一種常見的脫發(fā)疾病，可能與免疫因素、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)。生姜中的活性成分可能刺激局部血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長，但缺乏足夠的科學(xué)證據(jù)支持其確切療效。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下...0次瀏覽 2025-07-12
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。827次瀏覽 2023-09-06
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椎管狹窄引起的原因有哪些
椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、椎間盤突出、韌帶肥厚、脊柱退行性變、外傷等因素引起。椎管狹窄通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行、疼痛等癥狀，可通過影像學(xué)檢查確診。1、先天性發(fā)育異常部分患者因先天椎管發(fā)育狹窄導(dǎo)致椎管容積不足，多...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒結(jié)腸炎的并發(fā)癥
小兒結(jié)腸炎可能引起腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、營養(yǎng)不良、脫水、貧血等并發(fā)癥。小兒結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、過敏等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。1、腸穿孔腸穿孔是小兒結(jié)腸炎較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能與炎癥長期未得到有效控制有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、嘔吐等癥狀。腸穿孔需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行急診手術(shù)修復(fù)穿孔部位，同時使用抗生素控制感染...543次瀏覽 2025-07-12
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脂肪肝變化是什么意思
脂肪肝變化通常指肝臟內(nèi)脂肪沉積程度或病理狀態(tài)的改變，可能由脂肪肝的進(jìn)展、好轉(zhuǎn)或并發(fā)癥引發(fā)。脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化等階段，變化可能涉及病情加重或逆轉(zhuǎn)。1、單純性脂肪肝單純性脂肪肝是肝臟脂肪沉積...0次瀏覽 2025-07-12
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泥沙狀膽囊結(jié)石會自己消失嗎
泥沙狀膽囊結(jié)石一般不會自行消失，但少數(shù)體積較小的結(jié)石可能隨膽汁排出體外。泥沙狀膽囊結(jié)石是膽固醇或膽色素結(jié)晶沉積形成的微小顆粒，通常需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。泥沙狀膽囊結(jié)石體積較小且流動性強時，可能通過膽囊收縮隨膽汁進(jìn)入腸道排出。這種...0次瀏覽 2025-07-12
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嬰兒皮膚淹了能用紅霉素軟膏嗎
嬰兒皮膚淹了一般可以使用紅霉素軟膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。皮膚淹了通常指間擦疹，多發(fā)生在皮膚褶皺處，表現(xiàn)為發(fā)紅、糜爛或滲液。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對金黃色葡萄球菌等常見細(xì)菌有抑制作用。若間擦疹合并輕微細(xì)菌感染，...0次瀏覽 2025-07-12
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膝關(guān)節(jié)退行性變需要做磁共振嗎
膝關(guān)節(jié)退行性變通常不需要常規(guī)進(jìn)行磁共振檢查，但若伴隨特定癥狀或需排除其他疾病時可考慮。膝關(guān)節(jié)退行性變多由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起，早期可通過X線初步診斷。膝關(guān)節(jié)退行性變的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限，X線檢查能...0次瀏覽 2025-07-12
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癌不排除是什么意思
癌不排除通常指醫(yī)學(xué)檢查或病理報告中提示存在惡性腫瘤的可能性，但尚未完全確診。這種情況多見于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶、腫瘤標(biāo)志物升高或活檢結(jié)果不明確時，臨床醫(yī)生會結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查。影像學(xué)檢查如CT、MRI等可能發(fā)現(xiàn)異常...0次瀏覽 2025-07-12
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組織細(xì)胞增生癥皮膚臨床表現(xiàn)
組織細(xì)胞增生癥的皮膚臨床表現(xiàn)主要有丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍、色素沉著和斑塊等。組織細(xì)胞增生癥是一組以組織細(xì)胞異常增殖為特征的疾病，皮膚病變是其常見表現(xiàn)之一，可能與免疫異常、遺傳因素、感染、代謝紊亂或腫瘤性增生等因素有關(guān)。1、丘疹皮膚表面出現(xiàn)紅色或膚色的小突起，直徑通常小于1厘米，質(zhì)地較硬，可單發(fā)或多發(fā)。丘疹可能與朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥相關(guān)，患者常伴有瘙癢或疼痛感...422次瀏覽 2025-07-12
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：322次瀏覽 2024-09-25
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腺樣囊性癌并發(fā)癥有哪些癥狀呢
腺樣囊性癌的并發(fā)癥癥狀主要有局部浸潤疼痛、神經(jīng)功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀、呼吸道梗阻、病理性骨折等。腺樣囊性癌是一種生長緩慢但侵襲性強的惡性腫瘤，多發(fā)生于唾液腺，易侵犯神經(jīng)和血管，需及時就醫(yī)干預(yù)。1、局部浸潤疼痛腫瘤侵犯周圍...0次瀏覽 2025-07-12
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女兒童性早熟有哪些癥狀
女兒童性早熟的癥狀主要包括乳房發(fā)育、陰毛或腋毛生長、月經(jīng)初潮提前、身高增長加速、骨齡超前等。女兒童性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第二性征提前出現(xiàn)、生長速...0次瀏覽 2025-07-12
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新生兒腹部腸管積氣嚴(yán)重嗎
新生兒腹部腸管積氣是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)可能提示病理性問題。新生兒腸管積氣可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、乳糖不耐受等因素有關(guān)，若伴隨嘔吐、血便、腹脹拒食等癥狀需及時就醫(yī)。生理性腸管...0次瀏覽 2025-07-12
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心內(nèi)膜炎不發(fā)燒了算好了嗎
心內(nèi)膜炎不發(fā)燒了不一定算好了，需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。心內(nèi)膜炎的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括體溫正常、炎癥指標(biāo)下降、心臟超聲顯示贅生物縮小或消失等。心內(nèi)膜炎患者體溫恢復(fù)正?？赡芴崾靖腥镜玫匠醪娇刂?，但病情緩解需多維度評估。部分...0次瀏覽 2025-07-12
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肝癌晚期大便發(fā)白小便發(fā)紅是為什么
肝癌晚期患者出現(xiàn)大便發(fā)白和小便發(fā)紅可能與膽汁淤積、膽道梗阻、凝血功能障礙、腫瘤破裂出血、肝腎綜合征等因素有關(guān)。肝癌晚期由于肝功能嚴(yán)重受損，膽汁分泌和排泄障礙，膽紅素代謝異常，可能導(dǎo)致大便顏色變淺或發(fā)白；同時凝血功能異?；?..0次瀏覽 2025-07-12
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輸尿管病變有什么癥狀男性怎么治療
男性輸尿管病變可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、腰痛等癥狀，治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等。輸尿管病變可能與尿路感染、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。1、藥物治療輸尿管病變?nèi)粲杉?xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若存在結(jié)石引起的絞痛，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山...1867次瀏覽 2025-07-12
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口服克銀丸每天要吃幾次好
銀屑病屬于相對頑固的一種疾病，對于該疾病的治療患者要重視起來，要減少疾病給自己的傷害，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，平時生活中要多了解一些護(hù)理知識，要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的治療，那么口服克銀丸每天要吃幾次好?克銀丸用法用量:口服，一次10g(100粒)，一日3974次瀏覽 2024-12-16
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患上了青光眼可以繼續(xù)使用濟(jì)泰片嗎
青光眼引起的原因是比較多的，一般有青光眼不及時進(jìn)行控制就可能會導(dǎo)致視力受到傷害，嚴(yán)重的時候會直接失明，所以如果有青光眼的人群要慎重用藥，下面來看看患上了青光眼可以繼續(xù)使用濟(jì)泰片嗎?濟(jì)泰片成份有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、附子(制)、肉3978次瀏覽 2025-02-21
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希愛力用法用量是多少呢？
希愛力他達(dá)拉非片是治療男性陽痿的藥物，有陽痿癥狀男性朋友很多是可以使用的。但是，希愛力藥物也是有一定的分量，所以男性朋友在平時服用過程中也是要正確的了解藥物的用量問題，那么，希愛力用法用量是多少呢?希愛力主要能針對治療男性陽痿疾病藥物，而陽痿又是男性常見多發(fā)疾4320次瀏覽 2024-12-23
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阿爾馬爾不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?
隨著高血壓疾病的不斷發(fā)生，越來越多的朋友們對于該疾病有了更多的了解，該疾病屬于常見的心腦血管疾病，雖然該疾病并不可怕，但是其引發(fā)的并發(fā)癥卻是比較可怕的，已經(jīng)嚴(yán)重的威脅了人們的生命健康，建議大家要做好日常的預(yù)防和調(diào)理工作，那么阿爾馬爾不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用4082次瀏覽 2025-01-31
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慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎
很多人比較關(guān)心自己的健康，經(jīng)常做一些保健工作，但也有一些人不注重身體的保養(yǎng)，常常也可能會受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見的，建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的，那么，慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒，活血4026次瀏覽 2025-01-23
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