類風(fēng)濕痛風(fēng)病如何治療
患者：女，49歲 提問于2020-01-01 19:35
共2個(gè)回答
- 吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型，有的類型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測(cè)定肌炎的抗體，就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)槿菀追伍g質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來(lái)就比較困難；但是大部分的病人，如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據(jù)觀察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱為維持治療。在維持治療過程中，病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀察有些是長(zhǎng)期可以不吃激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3461213次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎后期注意事項(xiàng)
皮肌炎后期的注意事項(xiàng)：首先是需要保持一個(gè)平和的心態(tài)，只要堅(jiān)持治療，是可以康復(fù)的；其次要積極預(yù)防各種感染，不要濫用抗生素；再者，鍛煉要循序漸進(jìn)，不要操之過急；然后，減停激素要慢，以免反復(fù)；最后，日常生活也要調(diào)理。
58829次瀏覽 2020-02-05
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢(shì)，但是在生物制劑用之前，需要充分評(píng)估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)病名聽起來(lái)有點(diǎn)讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會(huì)問這個(gè)病是否傳染，因?yàn)閺拿稚峡春孟褚环N傳染性疾病，但是其實(shí)這個(gè)疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導(dǎo)致的是我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導(dǎo)致攻擊我們?nèi)梭w內(nèi)的這些器官，導(dǎo)致我們臨床上的各個(gè)器官受累的癥狀以及相應(yīng)的結(jié)果，所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒有相對(duì)的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔(dān)心。 即使這個(gè)病的病因當(dāng)中有一些跟感染因素相關(guān)，也就是有些患者是因?yàn)楦腥局笳T發(fā)的疾病，但是他得這個(gè)疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4458654次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)應(yīng)該怎么預(yù)防
痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作，第二，痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實(shí)際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)就會(huì)疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因?yàn)樾呐K的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點(diǎn)。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個(gè)超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會(huì)產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防，要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來(lái)。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴(yán)格控制可能解決，但是如果超過50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3860888次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無(wú)力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。 皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國(guó)叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會(huì)有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實(shí)際上也是表現(xiàn)多種多樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2852570次收聽 2018-09-21 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關(guān)節(jié)；對(duì)稱性的受累，以及多個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)受累；晨僵是指患者起床時(shí)會(huì)感覺到關(guān)節(jié)的僵硬，活動(dòng)不利。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有： 一、關(guān)節(jié)癥狀。 二、關(guān)節(jié)外癥狀。 關(guān)節(jié)癥狀是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最為突出的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)外癥狀有以下幾個(gè)方面： 一、患者會(huì)有疲憊乏力的表現(xiàn)。 二、有的患者會(huì)有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現(xiàn)象。 四、有的患者會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，手麻腳麻癥狀。58914次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)吃什么藥
痛風(fēng)服用的藥物主要包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激和別嘌醇、苯溴馬隆、等降尿酸的藥物等。 1、止疼消炎藥，這類藥物主要用于痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候，如果這個(gè)患者的關(guān)節(jié)又紅、又腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類的藥物；這類的藥物包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三大類。 2、在緩解期的時(shí)候，服用降尿酸藥物，因?yàn)橥达L(fēng)的病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，應(yīng)該在緩解期規(guī)律的服用降尿酸藥物，使血尿酸降到一個(gè)安全的水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎的再發(fā)作；降尿酸的藥物包括多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、。63085次播放 2019-08-19
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如何治療手指關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎治療要注意休息、保護(hù)，活動(dòng)太多或者太劇烈，就會(huì)加重局部的癥狀。堅(jiān)持每天燙洗，應(yīng)用一些活血化瘀和抗骨質(zhì)增生的藥物，來(lái)緩解局部癥狀。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要進(jìn)行抗鏈球菌的感染，通過注意休息、保護(hù)，改善局部癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4756004次收聽 2018-09-29 -
皮肌炎治療方法
一般情況下，對(duì)于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。 如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進(jìn)行鼻飼，可以經(jīng)過胃管從鼻子進(jìn)食。否則，如果患者在進(jìn)食的過程當(dāng)中，一旦吸入到肺，就會(huì)引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長(zhǎng)期臥床，可能受到感染的機(jī)會(huì)，就會(huì)比較多。可以讓患者的關(guān)節(jié)以及腿部，進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)，來(lái)防止感染。同時(shí)，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。 對(duì)于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來(lái)采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。56434次播放 2018-09-20
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急性痛風(fēng)吃什么藥
急性痛風(fēng)患者一般需要服用吲哚美辛片等非甾體類抗炎藥物治療，同時(shí)可對(duì)癥使用秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素類藥物。另外，患者也可以選擇采用中醫(yī)辨證療法來(lái)治，具體可用水煎服烏頭湯、宣痹湯或者逐瘀湯一類中藥方劑。
58128次瀏覽 2019-05-25
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心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進(jìn)行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個(gè)人具體情況，選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。53105次播放 2019-03-01
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皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達(dá)到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
52494次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎有哪些后遺癥
皮肌炎后遺癥主要為：誘發(fā)四肢近端肌無(wú)力或肌萎縮、影響呼吸、累及胃腸道、肺臟等器官而引起病變。
55095次瀏覽 2020-06-17
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痛風(fēng)有什么癥狀
痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期主要會(huì)有關(guān)節(jié)刺痛和紅腫等癥狀，而且會(huì)伴隨有發(fā)燒發(fā)熱、頭暈疲乏和心悸不安等一類全身性癥狀。而在進(jìn)入間歇期時(shí)，患者主要有皮膚色素沉著等表現(xiàn)，在痛風(fēng)石病變期會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。若腎臟發(fā)生病變，還會(huì)有腎絞痛和腎衰竭的病癥。
60091次瀏覽 2019-05-06
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產(chǎn)后抑郁癥物理治療方法有哪些 產(chǎn)后抑郁癥如何護(hù)理
產(chǎn)后抑郁癥可通過光照療法、經(jīng)顱磁刺激、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、按摩療法、音樂療法等物理治療方法改善。產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注情緒支持...0次瀏覽 2025-05-16
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肌張力低下的寶寶表現(xiàn) 肌張力低下的三大表現(xiàn)淺析
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