皮肌炎血漿置換多久
患者：女，33歲 提問于2019-12-27 18:32
共1個回答
- 張建中 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機(jī)制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
中醫(yī)如何治療頸部淋巴結(jié)腫大
中醫(yī)治療頸部淋巴結(jié)腫大主要分為兩種。第一是外感風(fēng)熱型，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結(jié)的中藥。第二是情志不暢型，常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術(shù)等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。 外感風(fēng)熱型主要是由熱毒熾盛博結(jié)氣血而成。多急性起病，病程較短，治法宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。情志不暢型是由于長期的情志不暢、肝氣郁結(jié)、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀等方法。55722次播放 2019-08-27
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什么是風(fēng)濕病
風(fēng)濕病是一組以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及有關(guān)軟組織，或者是結(jié)締組織為主的疾病。在這些風(fēng)濕病當(dāng)中，大多數(shù)疾病為自身免疫性疾病。風(fēng)濕病包含一百多種疾病，在這些風(fēng)濕病里邊有類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎以及血管炎等很多種疾病。但是，這些風(fēng)濕病又不一樣，它們的病情，以及針對疾病的治療方法，都不一樣。患有風(fēng)濕病的病人，需要到醫(yī)院進(jìn)行疾病的確診。需要知道患者具體是什么類型的風(fēng)濕病，才能夠根治這種風(fēng)濕病。 患有風(fēng)濕病的大多數(shù)病人，都有關(guān)節(jié)病變以及相應(yīng)的癥狀，可以高達(dá)70-80％。約有50％的風(fēng)濕病患者，僅僅只有疼痛的表現(xiàn)。一些風(fēng)濕病嚴(yán)重的患者，則會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及功能受損等全面炎癥的表現(xiàn)；患者多為多關(guān)節(jié)受累，侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。63847次播放 2018-09-20
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皮肌炎吃多久激素
皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過，這個只是一個估計的數(shù)字，具體需要服用多久，還得根據(jù)醫(yī)生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關(guān)系。不過，切莫擅自停藥。
60714次瀏覽 2020-02-05
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫方面的一個疑難雜癥，在醫(yī)院里屬于風(fēng)濕免疫科的疾病，病因并不是很清楚，它是一種免疫紊亂。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有規(guī)律的，女性多見，特別是青年女性很多見，纏綿難愈，不好治而且很多預(yù)后也不好，屬于疑難雜癥。如果控制不好，會損傷人體很多重要的臟器。語音時長 01:0162578次收聽 2018-09-29 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關(guān)系。 一、遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細(xì)胞，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可以檢測到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。 四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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皮肌炎吃激素藥后的危害
皮肌炎是比較常見的皮膚病，脾氣也會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)紅疹，同時還會有瘙癢的情況出現(xiàn)，這個時候如果吃激素藥危害很大，可能會引起骨質(zhì)疏松、血糖增高、腸胃不適、出現(xiàn)三高、代謝紊亂等，當(dāng)然它也還是存在其他危害的，所以要注意激素類藥物是不能隨意使用的。
59443次瀏覽 2019-09-19
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什么是盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡是癥狀最輕微的一種紅斑狼瘡，這種類型的紅斑狼瘡很少會損傷內(nèi)臟，所以大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)明顯不適。但盤狀紅斑狼瘡會使患者面部出現(xiàn)紅疹，而且會形成盤狀，如果不及時治療，就會發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
72561次瀏覽 2019-08-30
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 皮肌炎的癥狀： 第一，主要表現(xiàn)在皮膚。可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。 第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。67668次播放 2019-10-08
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盤狀紅斑狼瘡能吃什么水果
盤狀紅斑狼瘡可以吃的水果，包括無花果、柑橘以及檸檬等等，除此以外，芒果、蘋果以及香蕉，葡萄、西瓜以及草莓等等水果，也是可以長期吃的。不過，盤狀紅斑狼瘡患者需要注意一下那些溫?zé)嵝缘乃詈帽３郑热绺晒饒A和荔枝。
65391次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質(zhì)激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調(diào)節(jié)激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應(yīng)該控制得當(dāng)。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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中醫(yī)怎么治療頸部淋巴結(jié)腫大
中醫(yī)認(rèn)為淋巴結(jié)的腫大主要是有兩種情況： 第一種情況是外感風(fēng)熱，熱毒熾盛博結(jié)氣血而成。多起病急、病程較短，局部的表現(xiàn)腫大的結(jié)節(jié)多有熾熱，疼痛感比較明顯，多伴有發(fā)熱、心煩、小便短赤、大便密結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔黃的癥狀。治法宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結(jié)的中藥。 第二種情況是由于長期的情志不暢、肝氣郁結(jié)、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種結(jié)節(jié)多為慢腫，痛感并不明顯，甚至沒有痛感。局部的皮膚顏色暗淡，或者如正常的皮色，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀等方法。常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術(shù)等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減來進(jìn)行治療。語音時長 01:4454225次收聽 2019-08-27 -
痛風(fēng)吃哪些藥
痛風(fēng)服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，如果關(guān)節(jié)紅腫、又疼的時候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應(yīng)用，主要用于疾病急性發(fā)作的時候，緩解之后，及時停掉。 降尿酸藥物：緩解期時服用，因為痛風(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內(nèi)常用的三類藥物，如何選用要根據(jù)患者個體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結(jié)石等進(jìn)行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測血尿酸，使血尿酸降到目標(biāo)值。血尿酸的目標(biāo)值是多少，要根據(jù)每個患者不同的情況，有沒有過痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進(jìn)行制定，通過達(dá)到目標(biāo)值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。語音時長 02:1262194次收聽 2019-08-19 -
類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標(biāo)共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強(qiáng)，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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痛風(fēng)很嚴(yán)重嗎
所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風(fēng)首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。 痛風(fēng)石的形成會出現(xiàn)在各個關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因為痛風(fēng)石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風(fēng)性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269581次收聽 2019-07-30
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萌爾夫治療哪種銀屑病
銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病，很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的，所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么，萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，用藥之前大3126次瀏覽 2025-02-04
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必利勁的用法用量是什么？一個療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因為我們生活中的一些不良習(xí)慣可能會引起男性朋友陽痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開始對異性有幻想后3405次瀏覽 2024-11-06
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