如何區(qū)分痛風與關節(jié)炎
患者：女，60歲 提問于2019-12-30 20:34
共1個回答
- 賈園 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
什么是骨性關節(jié)炎
骨性關節(jié)炎是由于骨質的增生，骨性的退變，從而引起的無菌性炎癥，主要發(fā)生在膝關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹疼痛，嚴重會伴隨有半月板的損傷，患者會出現(xiàn)關節(jié)彈響，走路絞索的癥狀，嚴重者會出現(xiàn)關節(jié)變形，影響正常生活。語音時長 01:5160599次收聽 2018-09-29 -
痛風病是什么
實際上，痛風是一個古老的疾病。但是現(xiàn)在，發(fā)病率是越來越高，這跟人們的生活習慣是有關系的。痛風病人常常發(fā)生在高尿酸血癥的病人中。發(fā)作起來，關節(jié)的疼痛，特別是大拇指、腳趾這些關節(jié)會產生紅、腫、熱、痛。嚴重的小風一過都疼痛，被子也蓋不上。 特別是夜里面疼痛疼的跟刀割一樣。除此之外，痛風病人如果不加以治療，還可以出現(xiàn)腎結石以及腎功能的損害，也可以在關節(jié)的部位出現(xiàn)痛風石。因此，痛風患者要盡早的發(fā)現(xiàn)，及時的治療。實際上我們所指的痛風病，只要是高尿酸血癥的病人出現(xiàn)了關節(jié)的癥狀，那么除此之外，還會出現(xiàn)腎結石和泌尿系統(tǒng)的結石。語音時長 01:0657671次收聽 2019-10-08 -
類風濕性關節(jié)炎的原因
類風濕關節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關系。 一、遺傳因素，類風濕關節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風濕關節(jié)炎的關節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞，在類風濕關節(jié)炎的體內血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有關，在類風濕關節(jié)炎的滑膜中可以檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。 四、類風濕關節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風濕關節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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盤狀紅斑狼瘡能吃什么水果
盤狀紅斑狼瘡可以吃的水果，包括無花果、柑橘以及檸檬等等，除此以外，芒果、蘋果以及香蕉，葡萄、西瓜以及草莓等等水果，也是可以長期吃的。不過，盤狀紅斑狼瘡患者需要注意一下那些溫熱性的水果最好保持，比如干桂圓和荔枝。
65391次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎會不會遺傳
皮肌炎雖不屬于遺傳性疾病，但具有遺傳性傾向，但是具有遺傳率低、隱性遺傳等特點。
61593次瀏覽 2020-06-17
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中醫(yī)怎么治療頸部淋巴結腫大
中醫(yī)認為淋巴結的腫大主要是有兩種情況： 第一種情況是外感風熱，熱毒熾盛博結氣血而成。多起病急、病程較短，局部的表現(xiàn)腫大的結節(jié)多有熾熱，疼痛感比較明顯，多伴有發(fā)熱、心煩、小便短赤、大便密結、舌質紅、舌苔黃的癥狀。治法宜疏風清熱，解毒消腫，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結的中藥。 第二種情況是由于長期的情志不暢、肝氣郁結、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種結節(jié)多為慢腫，痛感并不明顯，甚至沒有痛感。局部的皮膚顏色暗淡，或者如正常的皮色，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結、活血化瘀等方法。常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減來進行治療。語音時長 01:4454225次收聽 2019-08-27 -
痛風的癥狀
痛風的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現(xiàn)某一個關節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非常快，它可以在短期內可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。 皮肌炎患者的治療，需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者，治療會比較方便，有些皮肌炎類型的患者，治療就會比較麻煩。患者自身的抗體又產生新的測定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現(xiàn)肺間質纖維化，皮膚容易產生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會比較困難。 如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱為維持治療。在維持治療的過程當中，患者的病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人還是可以稱為治愈。52344次播放 2018-09-20
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皮肌炎嚴重嗎
皮肌炎較為嚴重，可累及多個器官、系統(tǒng)誘發(fā)病變，且常合并其它惡性腫瘤。
56465次瀏覽 2020-06-17
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風濕病里面相對來說最復雜的，它有兩大特點： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標會有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經系統(tǒng)的受累，比如說外周神經系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經系統(tǒng)受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復的自然流產，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關性。語音時長 03:1867438次收聽 2019-08-19 -
心臟瓣膜病手術風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關閉不全到了一定程度就要修復。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復，只能進行換瓣手術。心臟瓣膜手術是高風險手術，但已經是成熟的技術。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經驗的醫(yī)院甚至已經降到1%以下。 而具體的手術風險與病人年齡、術前心功能好壞、病變復雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術時機。既不要過早手術，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術，增加手術風險。53105次播放 2019-03-01
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皮肌炎能吃海帶嗎
皮肌炎患者可以適量吃一些海帶的，因為海帶富含微量元素，還有豐富的膳食纖維以及葉綠素，可以給患者提供豐富的營養(yǎng)支持，而且對于患者的皮肌炎炎癥并沒有什么不良的影響。除此以外，建議皮肌炎患者一定要注意必須均衡飲食。
62021次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎最佳治療方法
皮肌炎是一種難治性疾病，早期的治療十分關鍵。皮肌炎的治療主要是應用糖皮質激素，它可以有效改善病情，有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外，病情危重的患者可通過免疫球蛋白治療，不過該藥物價格較為昂貴。
57747次瀏覽 2019-12-02
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痛風嚴重嗎
痛風的嚴重性可以分成以下幾個方面： 第一、痛風叫帝王病，它造成的疼痛像蟲蝕或火燒或刀割一樣。痛風往往是發(fā)生在夜間的劇烈疼痛，并且疼痛非常劇烈，以及難忍。 第二、痛風會出現(xiàn)嚴重的后遺癥，如果痛風不積極治療，那么會引起慢性痛風，它會嚴重影響關節(jié)的功能。 第三、痛風如果不積極地治療，就會形成痛風石，最后在關節(jié)面上會出現(xiàn)一小塊的骨性的突起，而且痛風石還會持續(xù)增大，然后痛風石會自發(fā)的破潰，流出白色石灰樣的物質。 第四、痛風患者可能會出現(xiàn)腎臟問題，長期的尿酸偏高會造成痛風性腎病，甚至尿毒癥。57784次播放 2019-07-30
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