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患者：女，59歲

病情描述:
我的媽媽最近腿部的關(guān)節(jié)一直疼，檢查是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)嗎？

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多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者無(wú)須手術(shù)治療，病情控制主要依賴藥物和康復(fù)治療。手術(shù)干預(yù)通常適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能障礙或藥物控制無(wú)效的晚期患者。

早期規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等，需配合糖皮質(zhì)激素或生物制劑控制炎癥。

關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水中運(yùn)動(dòng)、熱療等方式可緩解疼痛并改善肌肉力量，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致行走困難時(shí)，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)大部分日?；顒?dòng)能力。

針對(duì)單個(gè)關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹且藥物無(wú)效者，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可減少炎癥物質(zhì)產(chǎn)生，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能和炎癥指標(biāo)，避免關(guān)節(jié)受涼或過(guò)度負(fù)重，均衡飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。