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一個(gè)腎萎縮了怎么辦

患者:男,45歲 提問于2025-07-24 12:15

病情描述:
我頻頻覺得腰酸周身每個(gè)地方?jīng)]勁,醫(yī)生說我一個(gè)腎已經(jīng)萎縮了,一個(gè)腎萎縮了怎么辦?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

單側(cè)腎萎縮可通過定期監(jiān)測腎功能、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。腎萎縮通常由腎動脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育異?;蜷L期高血壓腎病等原因引起。

1、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腎功能指標(biāo),觀察萎縮進(jìn)展及對側(cè)腎臟代償情況,日常需記錄尿量變化。

2、控制病因

高血壓患者需維持血壓低于130/80mmHg,糖尿病患者控制糖化血紅蛋白小于7%,腎動脈狹窄者可考慮血管成形術(shù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用纈沙坦等ARB類藥物延緩腎功能惡化,合并感染時(shí)應(yīng)用頭孢呋辛等抗生素,貧血患者可補(bǔ)充重組人促紅素。

4、手術(shù)評估

若萎縮腎合并反復(fù)感染或惡性高血壓,需評估腎切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需加強(qiáng)剩余腎功能保護(hù)。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物如布洛芬,適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動。

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