痛風(fēng)會引起腎損害嗎
患者：女，33歲 提問于2019-11-24 15:53
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- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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慢性腎衰怎樣治療
慢性腎衰可以選擇一般治療、原發(fā)疾病治療以及血液透析和腹膜透析等透析治療。每個患者的癥狀表現(xiàn)不同，適宜的治療方法也會有一定的差異性。對于早期患者是屬于一般治療以及原發(fā)疾病治療；而對于病情比較嚴(yán)重的患者則適宜透析治療。
57971次瀏覽 2020-02-19
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肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。語音時長 01:4551754次收聽 2018-09-14 -
腎小球腎炎如何分類
腎小球腎炎在臨床上主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎。 一、急性腎小球腎炎在臨床上就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，還有一些其它少見的類型，比如病毒、微小病毒B19，或者是其他種類的細(xì)菌。 二、隱匿性腎小球腎炎通常是指臨床上比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿，腎功能正常、血壓也正常、沒有水腫的這一組病人。 三、慢性腎小球腎炎臨床概念不是特別的明確，這一組病人逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，血尿逐漸出現(xiàn)水腫和高血壓，這樣的病人都?xì)w為慢性腎小球腎炎。語音時長 01:2360374次收聽 2018-09-21 -
怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難等癥狀，當(dāng)然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查才能明確判斷，一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等，都可以明確判斷疾病情況。
51764次瀏覽 2020-02-14
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手心出汗是陰虛還是陽虛
手心是勞宮穴，是厥陰經(jīng)的經(jīng)穴，所以手心出汗是以熱為主，一個是實(shí)熱一個是虛熱。一般來說如果全身沒有明顯的熱象，我們認(rèn)為還是陰虛內(nèi)熱造成的，因?yàn)殛幪搩?nèi)熱會導(dǎo)致局部，特別經(jīng)穴，它的水液被虛熱蒸出來，導(dǎo)致出汗。 所以手心汗出，陰虛的比重比陽虛多，因?yàn)殛柼摬皇且允中某龊篂橹饕卣鞯模柼撝饕€是手腳冰涼更多一點(diǎn)。語音時長 00:5160700次收聽 2018-03-29 -
如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。 通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會太好，通常在三、4年以后可能會進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。語音時長 01:4054861次收聽 2018-09-21 -
手心出汗吃什么藥
手心出汗用藥需要辯證實(shí)施，多為陰虛內(nèi)熱，可服用滋陰清熱的藥物，比如知柏地黃丸。心陰不足者可服用天王補(bǔ)心丹。 1、陰虛內(nèi)熱。可服用滋陰清熱的藥物，比如知柏地黃丸。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主，腎陰不足，熱在陰分，會把津液蒸出來。加知母黃柏，還有清下火的作用，這樣會增加治理效果。 2、心陰不足。容易心慌，甚至睡眠不好，可用天王補(bǔ)心丹。以養(yǎng)心陰為主，其中包括天冬、麥冬、二冬湯，養(yǎng)心陰。另外有補(bǔ)腎陰的作用。其中還有酸棗仁，柏子仁，也可起到安神，有養(yǎng)心，斂汗的作用，而五味子，有斂可汗作用。語音時長 01:4064703次收聽 2018-03-29 -
慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時，會有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
52818次瀏覽 2020-04-24
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腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。 腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小，當(dāng)它長到四公分，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了，才需要手術(shù)治療。對于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，無論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。56978次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭的飲食禁忌有哪些
慢性腎功能衰竭病人要保證每天有足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則，及時補(bǔ)充水溶維生素B族、及維生素C、活性維生素D，限制鹽的攝入，每天3克左右即可。盡量不要吃太咸的食物，一定要清淡飲食，多吃一些蔬菜，同時盡量少吃一些油膩的食物。
59625次瀏覽 2019-11-13
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腎動脈硬化怎么治療
對于腎動脈硬化患者的治療方法主要有兩種，藥物治療以及介入治療。 如果患者的腎動脈粥樣硬化狹窄到一定的程度，病人就會出現(xiàn)腎血管性高血壓。一般對于降血壓藥物的治療，可以分為單側(cè)腎動脈狹窄以及雙側(cè)腎動脈狹窄。單側(cè)腎動脈狹窄的患者，一般可以從小劑量開始使用RAS系統(tǒng)抑制劑，例如ACEI、ARB，也就是普利類或者是沙坦類的藥物。單側(cè)腎動脈狹窄的患者，可以從小劑量開始，逐漸加量，監(jiān)測腎功能，改善病人的血壓。如果病人是雙側(cè)腎動脈狹窄，需要進(jìn)行利尿治療，同時，要給予患者鈣拮抗劑進(jìn)行治療。粥樣硬化患者主要是因?yàn)橹x紊亂而引起疾病的發(fā)生。因此，病人要進(jìn)行汀類降脂藥的治療。如果患者超過75％管腔出現(xiàn)狹窄的情況，那就應(yīng)該進(jìn)行外科的介入治療。58784次播放 2018-09-20
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進(jìn)行腎移植，其他治療就是進(jìn)行血液透析和腹膜透析。
49368次瀏覽 2019-04-28
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尿毒癥患者飲食注意什么
對于尿毒癥患者的飲食，需要根據(jù)患者的病情來決定。 如果尿毒癥的病人已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥第五期，而且患者的尿量比較多。在這種情況下，在患者的飲食上，主要是需要限制病人蛋白質(zhì)的攝入。這樣，有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以，這樣的尿毒癥病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥，就要注意限制患者的食物里磷的攝入，比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對于這類的食物，病人在平時生活中，都應(yīng)該要避免。因?yàn)樵谕肝龅倪^程當(dāng)中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。所以，如果進(jìn)入到透析期的尿毒癥患者，建議多多食用高蛋白食物；未透析患者要少攝入含鉀高的食物。51681次播放 2018-09-20
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。 通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進(jìn)行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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