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肺癌靶向治療耐藥后怎么辦

患者:女,29歲 提問(wèn)于2019-11-01 15:01

病情描述:
前段時(shí)間被檢查出患有肺癌,大夫說(shuō)可以選擇使用靶向藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療,肺癌靶向治療耐藥后怎么辦?
共2個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科
在靶向治療過(guò)程中,腫瘤患者的療效明顯,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,出現(xiàn)了耐藥性。在出現(xiàn)耐藥性的情況下,有必要再次檢測(cè),尋找新的治療靶點(diǎn),找出耐藥的原因,如果能找到新的靶點(diǎn),則根據(jù)新靶點(diǎn)選擇新的靶點(diǎn)治療藥物。例如肺癌的egfr突變?cè)诘谝淮委熀蟪霈F(xiàn)耐藥性,然后結(jié)合腫瘤樣本進(jìn)行腫瘤基因檢測(cè),并取腫瘤患者外周血進(jìn)行血液活檢,尋找治療靶點(diǎn)。
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科
肺癌靶向藥物耐藥是臨床常見(jiàn)情況,egfr受體陽(yáng)性和驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者服用吉非替尼1年左右,即可復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō),建議患者進(jìn)行T790耐藥性檢測(cè),如果第一代有耐藥性,我們將在耐藥后的基因突變中檢測(cè)到T790突變。現(xiàn)在T790突變,患者本身就是858突變的EGFR21,而雙劑量的依西坦也對(duì)患者有利。
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