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如何判斷痔瘡是否需要做手術(shù)

患者:女,39歲 提問于2025-07-27 13:24

病情描述:
我得了痔瘡,最近便血比較嚴(yán)重,但是我又害怕手術(shù),想知道怎樣判斷痔瘡需不需要做手術(shù)?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果,判斷依據(jù)包括反復(fù)出血、脫垂無法回納、劇烈疼痛或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

1、出血頻率

長期便后滴血或噴射狀出血導(dǎo)致貧血時需手術(shù)干預(yù)。可先嘗試地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物控制,無效則考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、脫垂程度

痔核脫出后無法自行回納或需手動復(fù)位時建議手術(shù)??赡芘c長期腹壓增高有關(guān),表現(xiàn)為排便后肛門腫物突出,可選擇血栓剝離術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

3、疼痛等級

血栓性外痔引發(fā)持續(xù)性劇痛需急診手術(shù)。急性期可短期使用利多卡因凝膠緩解,合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素。

4、生活質(zhì)量

日?;顒邮芟藁蚯鍧嵗щy者應(yīng)考慮手術(shù)。保守治療6個月無效的混合痔患者,推薦行超聲刀痔切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕癥狀,術(shù)后需避免久坐久站并定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。

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