哮喘特效藥
患者：男，35歲 提問于2019-10-14 14:36
共1個(gè)回答
- 馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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什么藥物治療哮喘效果好
哮喘的治療要針對(duì)患者的疾病的病理特點(diǎn)，也就患者的疾病是氣道的非特異性的慢性炎癥，對(duì)于這種慢性炎癥會(huì)用能夠針對(duì)慢性炎癥的藥物。比如最基本的治療就是吸入性的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，當(dāng)然了吸入性的糖皮質(zhì)激素種類會(huì)非常多，有氣霧劑形式的，也有干粉吸入劑形式的，都可以考慮來(lái)使用。第二個(gè)治療哮喘的藥物，就是在抗氣道炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上使用氣管擴(kuò)張劑。當(dāng)然常用的是長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，也就是β2受體激動(dòng)劑。長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，目前常見的有福莫特羅、沙美特羅等，大概是這幾種相對(duì)比較常見。第三大類治療哮喘的藥物就是可以使用白三烯受體拮抗劑，常用的有孟魯斯特等，這一類口服的藥物，它可以起到降低氣道炎癥的特點(diǎn)，同時(shí)又不是屬于激素類的藥物，也是臨床中常見的藥物。其他的還可以使用抗過(guò)敏的藥物，比如各種各樣的H2受體阻滯劑、抗過(guò)敏的藥物，還有也可以使用茶堿、氨茶堿擴(kuò)張氣道的藥物，也是治療哮喘的基礎(chǔ)用藥。其他的也可以使用中醫(yī)藥來(lái)治療。中藥治療哮喘的手段也比較多，比如對(duì)于穩(wěn)定期的哮喘，現(xiàn)在用的比較多的是冬病夏治的穴位貼敷的方法，這也是比較成熟的治療哮喘的方法。在臨床當(dāng)中，通常是在夏天三伏天的時(shí)候用的比較多。在用中藥來(lái)治療的時(shí)候，要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)用溫陽(yáng)化濕的方法，有時(shí)候會(huì)用清熱化痰的方法，或者用健脾化痰的方法來(lái)對(duì)患者的過(guò)敏的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。用中藥治療可以在一定程度上減少患者對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素的依賴性，來(lái)降低它對(duì)西藥的使用量。也就是會(huì)用中西結(jié)合的方法，可以減少西藥的使用量，提高它的療效，達(dá)到這樣的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:0455256次收聽 2018-09-21 -
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀
患有進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的病人，其癥狀最常見的就是假肥大型。假肥大型又可以分成兩個(gè)亞型，包括Duchenne型，以及Becker型。一般情況下，在進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者當(dāng)中，最常見的是Duchenne型的患者。 通常情況下，在患者三歲或者是兩歲的時(shí)候，就可以出現(xiàn)一些癥狀。首先進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)、踮腳、搖搖晃晃的表現(xiàn)，患者的這些表現(xiàn)稱為“鴨步”；隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者可以出現(xiàn)翼狀肩，肩膀經(jīng)常向后豎，可出現(xiàn)端肩、下肢無(wú)力的癥狀。患者長(zhǎng)大以后，心肌的發(fā)育也可能會(huì)受到影響。另外，患者還可以出現(xiàn)精神智力、精神認(rèn)識(shí)、精神意識(shí)能力的發(fā)育遲滯等；兩側(cè)腓腸肌、腿肚子非常粗大、堅(jiān)韌；Becker型要比Duchenne型發(fā)病晚，Duchenne型可能三五歲就開始，但是Becker型到了青年或者少年以后，才可以發(fā)病。54135次播放 2018-09-13
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哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)
哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，過(guò)敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(zhǎng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)有合并感染的時(shí)候才會(huì)有黃痰；而對(duì)于慢性氣管炎的病人，是長(zhǎng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過(guò)敏原不同，哮喘患者主要是過(guò)敏體質(zhì)，所以檢查過(guò)敏原一般是陽(yáng)性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來(lái)說(shuō)哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過(guò)敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對(duì)用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說(shuō)明氣道可逆性比較差，此時(shí)應(yīng)該判斷它是慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會(huì)出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
61934次瀏覽 2019-12-23
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哪些肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療
通過(guò)磁導(dǎo)航穿刺技術(shù)能夠明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是惡性的，需要不需要手術(shù)。早期周圍型肺癌，通過(guò)手術(shù)治療能夠達(dá)到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變，也可以通過(guò)外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤，通過(guò)外科手術(shù)切除，十年生存率都在90%以上。61591次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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最新咯血量分級(jí)
咯血量的評(píng)估沒有特別嚴(yán)格的指標(biāo)，常常是指24小時(shí)內(nèi)咯血量如果超過(guò)200毫升，或者每公斤體重超過(guò)8毫升，提示是大咯血，大咯血的時(shí)候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時(shí)搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。50636次播放 2018-05-31
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慢阻肺會(huì)傳染嗎
慢阻肺不會(huì)傳染。 慢阻肺的致病原因常常是反復(fù)的、長(zhǎng)期的接觸有害氣體的過(guò)程，而不是一種傳染性疾病。 所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個(gè)病房、長(zhǎng)期在一起工作、在一個(gè)家庭中生活等，不會(huì)存在交叉感染。出現(xiàn)類似病癥要早些尋求醫(yī)生幫助。57814次播放 2018-05-31
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肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時(shí)性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過(guò)程。形成現(xiàn)在有時(shí)性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對(duì)女性不吸煙的，目前通過(guò)胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個(gè)月一復(fù)查，六個(gè)月一復(fù)查或九個(gè)月一復(fù)查。54187次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過(guò)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過(guò)x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來(lái)明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對(duì)性治療。常用方法是使用抗纖維化、補(bǔ)肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。 肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對(duì)性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會(huì)跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過(guò)敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應(yīng)病因，就能起到不錯(cuò)的效果。 找不到特異性病因時(shí)，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對(duì)控制肺纖維化有一定的療效。 除了西藥治療以外，還能用中醫(yī)藥治療。臨床中把分為幾種類型，一種類型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補(bǔ)肺益腎的方法治療。 還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現(xiàn)是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動(dòng)或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時(shí)就會(huì)用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò)的方法來(lái)治療。對(duì)于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效。 患者病情控制，是否能得到有效延長(zhǎng)病程，目前很多臨床觀察還在進(jìn)行。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀察一定時(shí)間才能得出明確結(jié)論。 總體趨勢(shì)來(lái)講，中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長(zhǎng)患者生存期，當(dāng)然需要最后的床數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5960645次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時(shí)期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時(shí)候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有為咳嗽、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。同時(shí)在體檢的時(shí)候，會(huì)有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
50996次瀏覽 2019-12-23
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該怎么預(yù)防慢阻肺
慢阻肺的預(yù)防很簡(jiǎn)單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒法預(yù)防，因?yàn)橄l(fā)病是病人沒法決定的，但慢阻肺跟生活習(xí)慣有關(guān)。慢阻肺最主要的預(yù)防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。 農(nóng)村做飯時(shí)使用生物燃料，必須改善廚房通風(fēng)；長(zhǎng)期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時(shí)，做好必要的防護(hù)，是最主要的預(yù)防措施。 除此以外，通過(guò)飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預(yù)防措施從生活習(xí)慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復(fù)感染的機(jī)會(huì)，是最主要的預(yù)防措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1260474次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽區(qū)別
風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒都是外感咳嗽的癥型，風(fēng)寒咳嗽是肌體感受的風(fēng)寒，肺濕宣降所致的咳嗽，臨床上表現(xiàn)為咳聲重，咽癢、鼻塞、全身酸痛、惡寒、怕冷、怕風(fēng)、無(wú)汗的情況。 部分人會(huì)出現(xiàn)頭疼、輕微發(fā)熱，咳嗽有白稀痰，有清鼻涕并感到喘憋，當(dāng)然也與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，部分慢喘支的病人感受風(fēng)寒咳嗽以后，還會(huì)引起病根。 風(fēng)熱感冒的咳嗽，主要表現(xiàn)是干渴、咽干痰少較粘稠，顏色偏黃，部分患者伴有發(fā)熱的情況，比風(fēng)寒咳嗽的發(fā)熱體溫要高。另外一種人怕風(fēng)，沒有明顯的怕冷癥狀，會(huì)出現(xiàn)嗓子干疼，鼻涕黃稠的癥狀，舌象表現(xiàn)為偏紅的，舌苔薄黃色，脈象表現(xiàn)較淺，脈速會(huì)比較快的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4958788次收聽 2018-03-30
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DR胸片正?？梢耘懦啬ぱ讍?/a>
DR胸片正常通常不能完全排除胸膜炎，胸膜炎早期或輕度炎癥可能無(wú)法通過(guò)DR胸片顯示。胸膜炎可能與感染、自身免疫疾病、外傷等因素??...0次瀏覽 2025-06-27
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兩歲四個(gè)月女寶寶尿道感染的癥狀
兩歲四個(gè)月女寶寶尿道感染的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)...0次瀏覽 2025-06-27
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面部吸脂是怎么做到瘦臉的
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息寧用法用量是多少?藥物說(shuō)明書是什么?
帕金森屬于危害相對(duì)比較大的一種疾病，患上該疾病之后，患者往往會(huì)出現(xiàn)生活不能自理的現(xiàn)象，有些患者由于心理的問題，導(dǎo)致了病情的惡化，建議患者要及時(shí)的做好相關(guān)的治療工作，做好康復(fù)訓(xùn)練，讓自己的病情能盡早得到康復(fù)，那么息寧用法用量是多少?藥物說(shuō)明書是什么?在用藥的時(shí)候5013次瀏覽 2024-12-02
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