肝外膽管結(jié)石怎么治療
患者：男，55歲 提問(wèn)于2019-10-20 14:41
共2個(gè)回答
- 李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科
- 劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 東營(yíng)市人民醫(yī)院 三甲 放療科
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脂肪肝的臨床表現(xiàn)與類型
53324次瀏覽 2018-06-26
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膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現(xiàn)惡變，應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍，目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進(jìn)一步確定診斷，包括疾病分期和病理學(xué)分級(jí)。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復(fù)發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來(lái)治療。 膽囊切掉后，對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行剖開(kāi)檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要手術(shù)適應(yīng)癥要確認(rèn)好，因?yàn)橛幸徊糠植∪藳](méi)有手術(shù)適應(yīng)癥是不需要做手術(shù)的，還有術(shù)前檢查的評(píng)估，像血常規(guī)、肝腎功能、感染性指標(biāo)、凝血功能的檢查，還有心電圖、胸片、彩超，如果屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要做核磁，觀察是否有膽總管結(jié)石，避免手術(shù)遺漏以后引起膽總管結(jié)石的疼痛，以及術(shù)前的六小時(shí)應(yīng)該是空腹的，另外就是做好心理的準(zhǔn)備，不要太多的害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在做膽囊切除是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，特別是對(duì)于慢性膽囊炎而言是創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的，所以不要有太多的顧慮，這些都是術(shù)前需要準(zhǔn)備的。 如果患者有癥狀，有癌變的可能或是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等，在中華醫(yī)學(xué)膽囊學(xué)術(shù)里面，有一個(gè)膽囊良性疾病的診療指南，里面有明確的規(guī)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2154022次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。 在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來(lái)評(píng)估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對(duì)于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會(huì)影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會(huì)改善預(yù)后。53963次播放 2018-09-06
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原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀可以分幾期
原發(fā)性膽汁性肝硬化可分為四期有早期，無(wú)黃疸期，黃疸期，終末期。早期其癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見(jiàn)皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能特異的。 然后第二期就是無(wú)黃疸期,無(wú)黃疸期無(wú)明顯癥狀，第三期是黃疸期,黃疸一出來(lái)就證明這個(gè)病是在進(jìn)展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0854062次收聽(tīng) 2018-08-10 -
膽囊癌是如何引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說(shuō)有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說(shuō)那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0458744次收聽(tīng) 2018-06-29 -
肝癌晚期全身發(fā)黃怎么回事
肝癌晚期全身發(fā)黃，說(shuō)明病人的肝功能已經(jīng)非常差。出現(xiàn)這種情況的原因是，患者身體的膽紅素已經(jīng)進(jìn)入血液，引起全身發(fā)黃，即所謂的黃疸。在這種情況下，患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。 還有一種情況就是堵塞。出現(xiàn)全身發(fā)黃的原因是，當(dāng)肝臟腫瘤增大以后，就會(huì)壓迫膽管。因?yàn)楦魏湍戇B著，中間是肝總管，還有膽總管，互相通著。如果肝臟腫瘤產(chǎn)生壓迫，肯定就會(huì)出現(xiàn)不通的情況，膽汁就會(huì)容易外溢，就會(huì)溢入到血液，或者是淋巴液，這些情況都有可能。當(dāng)溢入到血液的時(shí)候，出現(xiàn)黃疸，就能夠知道是肝臟腫瘤引起。一般情況下，全身發(fā)黃的癥狀，都是肝癌晚期的病人，才會(huì)出現(xiàn)的情況。 所以，無(wú)論原因是什么，在進(jìn)行治療的時(shí)候，首先要做的就是去黃。然后再根據(jù)肝癌晚期病人的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。60511次播放 2018-09-06
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藥物性肝硬化怎么治療
藥物性肝硬化患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、甘草酸制劑，此類藥物具有保肝作用。還可使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片，具有抗肝纖維化的作用，可緩解病情。
52919次瀏覽 2020-02-07
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來(lái)酌情處理。 有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因?yàn)橛幸徊糠只加心懩医Y(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒(méi)有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以通過(guò)觀察，不需要手術(shù)。 如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進(jìn)行手術(shù)。特別是對(duì)于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。56260次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)的概念。在門(mén)診或者在臨床上常見(jiàn)的是一個(gè)B超學(xué)的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應(yīng)該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。 實(shí)際上B超所說(shuō)的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)候，99％以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2364748次收聽(tīng) 2018-09-07 -
脂肪肝喝什么茶
脂肪肝的出現(xiàn)本來(lái)就比較常見(jiàn)，更容易出現(xiàn)在現(xiàn)代白領(lǐng)人群的身上，已經(jīng)嚴(yán)重威脅了大家的健康，其實(shí)對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)也可以通過(guò)茶飲的方式來(lái)緩解，比如說(shuō)可以選擇喝黑茶、喝綠茶、喝烏龍茶、喝普洱茶的方法，都能夠發(fā)揮抗氧化的作用，控制病情。
57501次瀏覽 2019-06-18
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時(shí)間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會(huì)影響手術(shù)維持時(shí)間，術(shù)后需嚴(yán)格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30610次瀏覽 2021-03-11
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甲胎蛋白500要緊嗎
甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。 甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白，在原發(fā)性肝癌中會(huì)明顯增高。另外，在其他的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會(huì)增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化或者正常妊娠的婦女，甲胎蛋白也會(huì)增高。 在臨床當(dāng)中，常常把甲胎蛋白作為檢測(cè)原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標(biāo)。正常參考值范圍一般小于25微克每升，每個(gè)醫(yī)院的試劑盒不同，參考值的范圍會(huì)有微小差異。如果超過(guò)正常值，患者就應(yīng)該引起注意。 甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢(shì)，建議患者盡快到相關(guān)的?？漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查，以除外肝癌的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3351738次收聽(tīng) 2018-09-21 -
膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后，膽結(jié)石就會(huì)發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥?；加心懩已椎牟∪?，一定要注意平時(shí)日常生活中的飲食習(xí)慣，要減少對(duì)膽囊的刺激。 患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能就會(huì)減少膽囊炎對(duì)于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當(dāng)中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因?yàn)檫@些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會(huì)加重對(duì)于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜吃得過(guò)飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進(jìn)食辛辣的食物。60707次播放 2018-09-13
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脂肪肝怎么調(diào)理
如果想要調(diào)理脂肪肝，首先就得改變不良的飲食習(xí)慣，再就是要堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)，并且保證充足的睡眠。如果病情比較嚴(yán)重，一般的調(diào)理方法難以見(jiàn)效，而且肝功能存在異常，還需要適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬铩?/div>
62683次瀏覽 2019-09-11
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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶降不下去怎么辦
脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶降不下去可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常...0次瀏覽 2025-06-27
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查丁肝抽血能吃飯嗎 查丁肝注意事項(xiàng)盤(pán)點(diǎn)
查丁肝抽血通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目決定。丁型肝炎病毒檢測(cè)注意事項(xiàng)主要有檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、穿著寬松衣物、攜帶...0次瀏覽 2025-06-27
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體內(nèi)有血栓，身體4個(gè)異常瞞不住，細(xì)心觀察可以發(fā)現(xiàn)，別掉以輕心
血栓這個(gè)"隱形殺手"就像血管里的定時(shí)炸.彈，稍不留神就可能釀成大禍。但別擔(dān)心，我們的身體其實(shí)很聰明，當(dāng)血栓悄悄形成時(shí)，它會(huì)通...0次瀏覽 2025-06-27
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。812次瀏覽 2023-09-06
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生理期喝酒有危害嗎 生理期的日常禁忌須知
生理期喝酒可能對(duì)身體造成危害，建議避免飲酒。生理期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，酒精代謝能力下降，可能加重不適癥狀。酒精會(huì)抑...0次瀏覽 2025-06-27
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小孩早上眼皮腫是什么原因
小孩早上眼皮腫可能與睡前飲水過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、腎炎、蚊蟲(chóng)叮咬等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。1.睡?...0次瀏覽 2025-06-27
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青少年患腰椎間盤(pán)突出癥的原因
青少年患腰椎間盤(pán)突出癥可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、脊柱發(fā)育異常等原因有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出癥通常表現(xiàn)為腰痛、下...0次瀏覽 2025-06-27
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。349次瀏覽 2024-09-25
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雙腎竇區(qū)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲通常提示腎結(jié)石或鈣化灶，可能與尿鹽結(jié)晶沉積、慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查...0次瀏覽 2025-06-27
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