腎切除一個(gè)是大手術(shù)嗎
患者：男，59歲 提問于2019-10-01 20:21
共2個(gè)回答
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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引起腎病綜合征的原因
腎病綜合征臨床上主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征，繼發(fā)于各種明確的病因；第二類，原發(fā)腎病綜合征，通常病因不是特別清楚，但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系，屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征，比如常見有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān)，比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤；一些實(shí)體的腫瘤，比如胃的腫瘤、肺的腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)的腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過敏性紫癜也是一大類常見的繼發(fā)腎病綜合征。中國(guó)是乙肝大國(guó)，這部分人會(huì)因?yàn)橛幸腋蔚目乖贵w復(fù)合物沉積到腎臟，導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3355563次收聽 2018-09-21 -
腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對(duì)腎性高血壓的治療國(guó)內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識(shí)，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應(yīng)該是西藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。 通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會(huì)太好，通常在三、4年以后可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4054861次收聽 2018-09-21 -
什么是腎動(dòng)脈硬化以及癥狀是什么
腎動(dòng)脈硬化最常見的是腎動(dòng)脈粥樣硬化。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者會(huì)發(fā)生脂代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)全身血管硬化的情況，包括冠狀動(dòng)脈硬化以及腦血管硬化等。患有冠狀動(dòng)脈硬化的病人，會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血以及腎臟動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而可以引起患者的腎動(dòng)脈主干狹窄以及腎動(dòng)脈血供不足，會(huì)導(dǎo)致患者腎小球硬化的出現(xiàn)。 患者的腎功能減弱，腎動(dòng)脈粥樣硬化的后果主要有以下兩種： 第一，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)腎血管高血壓。當(dāng)患者的腎動(dòng)脈狹窄到一定的程度之后，會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而造成患者出現(xiàn)高血壓。 第二，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)缺血性腎臟病。隨著患者腎動(dòng)脈狹窄，腎臟血液灌注差導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐逐漸升高。54779次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會(huì)受到一定的影響。
53205次瀏覽 2020-06-29
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骨化三醇是什么藥
骨化三醇是一種促進(jìn)鈣吸收和改善身體的鈣磷代謝的藥物。骨化三醇屬于活性維生素D3。用于治療維生素D缺乏癥和鈣缺乏癥。如果是骨質(zhì)疏松癥或缺鈣，可口服補(bǔ)鈣。平時(shí)要注意飲食調(diào)理，多吃鈣含量高的食物，多曬太陽對(duì)于補(bǔ)鈣更有益。
53863次瀏覽 2019-11-13
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什么是血漿置換
血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化療法，就是把部分血漿處理掉，在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。 血液透析主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來，經(jīng)過分離器，把血漿和血球分開，把血球回輸?shù)襟w內(nèi)，把血漿處理。 血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病，而且致病物質(zhì)很明確，如高脂血癥就是血脂、狼瘡就是抗體、類風(fēng)濕就是抗體或免疫復(fù)合物，是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。 血漿置換不僅用在腎臟病，還用在內(nèi)科，大概有一百多種疾病都可以用它來治療，治標(biāo)不治本。血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉，要用藥物來干預(yù)，能夠快速的清除致病物質(zhì)，給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。55908次播放 2018-09-28
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腎氣虛怎么調(diào)理
腎藏先后天之精，腎精化為腎氣，其中對(duì)機(jī)體有溫煦、激發(fā)、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽，亦稱為元陽、真陽、真火；對(duì)機(jī)體有滋潤(rùn)、寧靜、成形和抑制過度陽熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。 腎陽能促進(jìn)人體的新陳代謝即氣化過程，促進(jìn)精血、津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，使人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉(zhuǎn)化為能量減少，人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程減慢，產(chǎn)熱相對(duì)減少，并使氣聚成形而為精血津液，精神也趨于寧靜內(nèi)守二者相反相成，共同調(diào)節(jié)控制著人體的臟腑功能活動(dòng)和精血津液的代謝過程。語音時(shí)長(zhǎng) 02:3756672次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰怎么辦
患者患有慢性腎衰竭病發(fā)以后，一定要慢慢調(diào)理治療，慢性腎衰屬于慢性疾病，過快的治療方式反而會(huì)影響病情發(fā)展。因此在治療慢性腎衰的過程中，患者要控制好自身的血糖、血壓和蛋白數(shù)值，防止數(shù)值偏高引發(fā)腎功能惡化。在控制的過程中，患者還需要搭配藥物治療，如果本身具有原發(fā)疾病的同時(shí)，要盡快的治療好原發(fā)疾病，防止腎衰竭病情惡化，不好控制治療。
62132次瀏覽 2019-04-04
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長(zhǎng)期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會(huì)誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時(shí)治療不及時(shí)，腎損傷進(jìn)一步加重，也會(huì)誘發(fā)這種疾病；血液動(dòng)力學(xué)影響，同樣會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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腎積水怎么治療
治療腎積水需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見的由于結(jié)石引起的腎積水，可以通過藥物或體外碎石的方式治療。 結(jié)石較小的中醫(yī)有排石的辦法，很多中藥可以用來排石，如金錢草沖劑、八正散。 如果結(jié)石比較大或者形狀不好，結(jié)石一直扎在某個(gè)位置，無論怎么喝中藥它就是下不來，這種就需要體外碎石。有些甚至體外碎石也不行，最后就只能做手術(shù)取出。腎積水還有一種是先天性的生理缺陷，輸尿管的地方先天性狹窄也有可能造成腎積水，但這比較少見。如果發(fā)覺自己的身體有了不好的變化，建議盡早上醫(yī)院確診，并積極配合醫(yī)生的建議，早日治愈。53628次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭的飲食禁忌有哪些
慢性腎功能衰竭病人要保證每天有足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則，及時(shí)補(bǔ)充水溶維生素B族、及維生素C、活性維生素D，限制鹽的攝入，每天3克左右即可。盡量不要吃太咸的食物，一定要清淡飲食，多吃一些蔬菜，同時(shí)盡量少吃一些油膩的食物。
59625次瀏覽 2019-11-13
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。 大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個(gè)條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí)，在這種情況下，病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對(duì)于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。62761次播放 2018-09-20
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血液透析前后有哪些注意事項(xiàng)
血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對(duì)飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長(zhǎng)太多，長(zhǎng)的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲(chǔ)水量過大，透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會(huì)導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會(huì)出現(xiàn)出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3960410次收聽 2018-09-21 -
高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下： 高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會(huì)出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會(huì)有蛋白尿和血尿。隨著進(jìn)展，會(huì)有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。 高血壓一般五年會(huì)發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年會(huì)引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會(huì)發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。58235次播放 2018-09-28
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