腎病患者什么情況下需要透析
患者：女，39歲 提問(wèn)于2019-10-07 20:50
共2個(gè)回答
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎又可以稱為腎炎綜合征。腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，是指由于各種不同的原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。患有腎小球腎炎患者的共同的表現(xiàn)為（可以不同時(shí)出現(xiàn)）水腫、蛋白尿、血尿以及高血壓，也可以表現(xiàn)為尿量減少或者是無(wú)尿，會(huì)出現(xiàn)腎功能正常或者是下降。 根據(jù)病人臨床病程的長(zhǎng)短以及實(shí)驗(yàn)室檢查的不同，腎小球腎炎可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎以及急性腎小球腎炎。不同的腎小球腎炎，疾病的病因不一樣，患者的預(yù)后以及治療方法也不太一樣。在臨床上，通常可以根據(jù)病人的尿蛋白數(shù)量，或者是高血壓、水腫的情況，來(lái)決定是否給病人進(jìn)行腎活檢，以便于給腎小球腎炎患者，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。56355次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
61674次瀏覽 2020-07-10
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做完腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久才能恢復(fù)
從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù)的兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)恢復(fù)，經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù)出血不多的病人當(dāng)天恢復(fù)，出血稍多的病人第二天或第三天恢復(fù)。 對(duì)于從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù)，它的恢復(fù)是非常快的，在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)，正常人就都能夠恢復(fù)，能夠自由下地活動(dòng)，對(duì)于經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù)，出血不多的病人，當(dāng)天就能夠正常下地，正常喝水，對(duì)于出血稍多的病人，第二天或者第三天才能夠恢復(fù)。天才能夠恢復(fù)。60812次播放 2018-06-29
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血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運(yùn)動(dòng)后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過(guò)血液透析，來(lái)達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過(guò)多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。 對(duì)于剛進(jìn)入血液透析的病人來(lái)說(shuō)，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對(duì)于那些透析一年半以上的病人來(lái)說(shuō)，殘余的腎功能越來(lái)越少。正規(guī)的血液透析會(huì)要求一周三次，或者是兩周五次，才能達(dá)到相應(yīng)的療效。59092次播放 2018-09-20
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怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療方法有調(diào)整飲食習(xí)慣、并發(fā)癥治療、替代治療。具體分析如下：
49919次瀏覽 2020-02-14
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慢性腎衰能控制嗎
腎臟的健康不容忽視，尤其是現(xiàn)在很多人都會(huì)患有慢性腎衰，造成該疾病的原因還是非常多的，想要控制好慢性腎衰，不僅僅需要加強(qiáng)藥物方面的治療，在飲食上面也十分講究，比如做到合理飲食，可以多吃一些香菇，其次就是需要多多補(bǔ)充含鈣、鐵比較豐富的食物。
58321次瀏覽 2019-12-04
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黑眼圈是腎虛嗎？
黑眼圈的出現(xiàn)，不一定是因?yàn)槟I虛。按照中醫(yī)的五輪學(xué)說(shuō)，眼瞼屬于脾，黑眼圈最常見(jiàn)的原因是脾。心脾兩虛、失眠都會(huì)導(dǎo)致黑眼圈的出現(xiàn)。 那么，腎虛可不可以出現(xiàn)黑眼圈呢？也可以。主要是脾腎兩虛或者是腎陽(yáng)不足，影響脾的運(yùn)化，出現(xiàn)黑眼圈。所以，溫補(bǔ)脾腎、健脾補(bǔ)腎是治療黑眼圈的主要方法。另外，長(zhǎng)期失眠、肝血不足也會(huì)出現(xiàn)黑眼圈，可通過(guò)滋養(yǎng)肝腎、調(diào)肝疏肝治療黑眼圈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2859385次收聽(tīng) 2018-03-30 -
血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來(lái)。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。 因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過(guò)程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。69762次播放 2018-09-20
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什么是慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎功能進(jìn)行性減退，以代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)，分為四期，每一期的情況都不同。一旦到了四期，那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。
57780次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎功能不全是怎么回事
腎功能不全這種疾病，通常情況下，是由于多種原因而引起。由于腎小球遭到嚴(yán)重的破壞，使得身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面，可以出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。一般情況下，腎功能不全，可以分為急性腎功能不全，以及慢性腎功能不全。患者的主要表現(xiàn)可以有很多，比如患者在進(jìn)行血生化檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降的情況。 對(duì)于慢性腎功能不全，一般有分級(jí)。慢性腎功能不全，是在慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腎功能逐漸下降的情況。患者可以出現(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，可以伴隨著血壓的增高、腎性貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況。常見(jiàn)的慢性腎臟疾病有慢性腎炎、高血壓病、糖尿病等。57579次播放 2018-09-13
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腎小球腎炎如何治療
腎小球腎炎的治療首先要從診斷開(kāi)始，一般所有的腎炎都要先明確診斷才進(jìn)行治療。根據(jù)病理分型、臨床癥狀，比如蛋白尿多少、血壓多高，再定具體的治療方案，需要到醫(yī)院具體制定。 常見(jiàn)的隱匿性腎炎蛋白尿不多的患者，一般不需要特殊的治療，定期每三個(gè)月隨診即可。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，絕大多數(shù)病例也不需要特殊治療；只是在急性期，如果出現(xiàn)水腫、高血壓，對(duì)癥給利尿降壓治療。一般急性腎小球腎炎鏈球菌感染后，都能痊愈。對(duì)于剩下的一大類慢性腎小球腎炎，要根據(jù)病因不同有不同的治療方法，通常在治療前需要做腎活檢，明確慢性腎小球腎炎的病理分型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3252936次收聽(tīng) 2018-09-21 -
糖尿病發(fā)作會(huì)引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達(dá)國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0152223次收聽(tīng) 2018-09-14 -
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。 腎病綜合征有一部分人會(huì)變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)腎功能影響很大，每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過(guò)十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。 膜性腎病這類腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長(zhǎng)，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。 不同病理類型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2753421次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過(guò)治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會(huì)受到一定的影響。
53205次瀏覽 2020-06-29
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中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過(guò)或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過(guò)調(diào)理脾、肺、腎、肝來(lái)減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺(jué)癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒(méi)有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測(cè)蛋白尿，對(duì)于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5353885次收聽(tīng) 2018-09-14
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