胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別
患者：女，36歲 提問于2019-08-01 20:06
共4個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
- 梁正 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)國際醫(yī)院 三級 胸外科
- 田良鑫 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科
- 許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核，還有一些惡性病的晚期和極個別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。 胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念，實際上臨床要注意感染性胸膜炎，特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎，如果有水、有積液，就叫濕性胸膜炎；沒有形成多的水，就叫干性胸膜炎。 實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎，胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念，需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同，所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的，不同細(xì)菌膿液也不一樣，有的是黃稠膿的，比如金葡、鏈球菌，稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主，結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型，才能得到更好的更針對性的治療。語音時長 02:2360422次收聽 2018-10-26 -
氣胸插管疼嗎
氣胸是因為胸腔內(nèi)堆積眾多氣體所導(dǎo)致的，氣胸插管并沒有疼痛感，因為整個過程會注射麻藥。
63736次瀏覽 2020-02-03
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雙肺肺氣腫是怎么回事
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。多由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激導(dǎo)致。肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動耐力進(jìn)行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時癥狀較輕；隨著肺氣腫進(jìn)展，平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急，以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急，嚴(yán)重時生活不能自理，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。 此外患者會出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染，會進(jìn)一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后可導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭。語音時長 01:5157169次收聽 2019-10-17 -
氣胸背疼正常嗎
氣胸引發(fā)的背痛，其實是很常見的一種癥狀。不過常見并不代表正常。氣胸會出現(xiàn)后背疼痛的情況，是因為氣胸起病太急，胸悶呼吸困難，或者是刺激性干咳。不過并不是所有的氣胸都會出現(xiàn)背痛的情況，有些患者漏氣量少，發(fā)病比較緩慢，所以也就不會有背痛的情況。所以如果出現(xiàn)背痛的情況，最好還是醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免拖延病情。
66122次瀏覽 2019-02-22
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氣胸抽煙會怎樣
一般情況下，氣胸抽煙會出現(xiàn)分泌物增多、呼吸困難、氣胸加重、肺氣腫的情況。具體內(nèi)容如下：
62312次瀏覽 2020-02-03
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氣胸吃什么好的快
氣胸吃什么好得快： 氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，部分患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀。 氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時，還應(yīng)多食高蛋白高熱量低脂肪的食物，增強(qiáng)營養(yǎng)；多食蔬菜水果，保持大便通暢，有利于氣胸的恢復(fù)。常見的高蛋白食物，如雞蛋、豆制品，豆腐。雞蛋含植物蛋白，動物肝臟、各種瘦肉、禽類、魚類或牛羊肉中動物蛋白含量較高；建議多纖維飲食，可以促進(jìn)患者胃腸道蠕動，如全麥制品、燕麥、玉米、地瓜、雜糧等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果（香蕉、蘋果、梨子等），保持大便通暢，防止因便秘用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。同時清淡飲食，減少攝入辛辣刺激性食物，平時注意休息，都有利于氣胸的恢復(fù)。語音時長 01:3253225次收聽 2019-10-17 -
什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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肺鱗癌晚期該不該化療
對于肺鱗癌晚期的患者，如果身體狀況允許，可以化療。因為鱗癌對化療中度敏感，有大約40%左右的患者會出現(xiàn)腫瘤縮小，甚至完全緩解的情況，有效率可達(dá)40%多。 還有一種類型局部晚期的肺鱗癌，經(jīng)過化療以后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)的切除率，稱為新輔助化療。 肺鱗癌一般是沿著氣道內(nèi)生長的，所以很容易搶奪營養(yǎng)，異常產(chǎn)生占位，會使患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣短等相關(guān)感染癥狀。可以選擇放療或化療以及靶向治療來控制腫瘤的病史。59148次播放 2018-09-28
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為什么用力吸氣會引起胸痛
用力吸氣胸痛可能與肺部感染，可能是不健康的生活習(xí)慣引起的過度勞累造成，肺結(jié)核有可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)這樣的情況，也有可能是氣胸引起的，消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致，如果出現(xiàn)這種情況，所以患者應(yīng)該了解自身情況，做到積極的配合醫(yī)生治療，應(yīng)該要注意做好各方面的護(hù)理工作。 ?
59012次瀏覽 2019-12-12
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先天性肺隔離能不能治好
先天性肺隔離癥能夠完全治愈，治愈的方法是通過手術(shù)治療。 目前基本上完全可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，所謂胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是在胸壁上三個孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，大夫看著監(jiān)視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點是微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，不用開胸壁的切口，再有可以放大幾倍。鏡頭可以推進(jìn)放大，轉(zhuǎn)動角度，放大之后手術(shù)更精細(xì)。因為胸腔外邊是胸壁，是一個硬胸廓。所以一般不用往里注很多的二氧化碳?xì)怏w，就可能形成一定的空間。 手術(shù)的方法，單純的葉外型隔離肺，把血管結(jié)扎以后，就可以把肺段切除。而像葉內(nèi)型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據(jù)不同的部位，大夫選擇不同的入路，完全切除病變的肺。要是沒有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒影響粘連，手術(shù)成功率極大。基本上都能夠完全通過胸腔鏡手術(shù)，進(jìn)行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因為肺有一定的彈性，肺泡可能把其他的空間完全充起，所以不會形成氣胸，氣體在胸腔里。語音時長 02:2058606次收聽 2018-10-26 -
乳糜胸有哪些癥狀
乳糜胸的主要癥狀是小孩呼吸困難和咳嗽，在查體時，可以見到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因為有液體撐著使肋間隙增寬，所以顯得比較飽滿。 乳糜胸大部分發(fā)生于新生兒或更小的兒童，主要表現(xiàn)為呼吸困難。因為小孩呼吸困難之后，做胸片可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液。這個積液可以經(jīng)過穿刺以后，發(fā)現(xiàn)是乳糜，這樣才形成了乳糜胸。主要癥狀就是胸腔積液造成局部壓迫正常肺臟，引起呼吸困難。癥狀的發(fā)生與量也有關(guān)系，量少可能沒有癥狀。 乳糜胸絕大部分發(fā)現(xiàn)都是有癥狀，積液量較多占到胸腔1/3左右時才出現(xiàn)癥狀。癥狀其一是壓迫癥狀，會有呼吸問題。另外，壓迫肺可以刺激咳嗽，人的肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。65394次播放 2018-10-11
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。 在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。58820次播放 2018-09-20
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎，繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險因素或免疫狀況低下的患者，男多于女。抗菌藥物臨床應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢。肺膿腫根據(jù)其感染途徑和發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致，厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。 繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病，如金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克桿菌肺炎，空洞肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當(dāng)方法引流膿液，必要時可根據(jù)手術(shù)適應(yīng)證予以外科手術(shù)治療。語音時長 01:3053593次收聽 2019-10-17 -
氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。 第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。 第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時間很慢，即使臨床治療后，氣體還會漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時手術(shù)治療。57361次播放 2019-12-20
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素，首先要看這個患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個方法很簡單就是前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個地方，一個點的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會有骨折。 那么前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個點的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細(xì)的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。61658次播放 2019-10-25
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腫瘤鈣化是不是就不再生長了
腫瘤鈣化通常提示部分病灶出現(xiàn)鈣鹽沉積，但鈣化不完全等同于腫瘤停止生長。腫瘤是否繼續(xù)發(fā)展需結(jié)合鈣化類型、病理性質(zhì)及影像學(xué)動...0次瀏覽 2025-05-17
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