類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最好治療方法是什么
患者：男，58歲 提問(wèn)于2019-06-05 19:06
共1個(gè)回答
- 胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒(méi)有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒(méi)有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒(méi)有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來(lái)越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0058406次收聽(tīng) 2019-08-19 -
皮肌炎皮疹怎么消
皮肌炎所引起的皮疹，通常是能夠借助藥物治療來(lái)進(jìn)行消退的。倘若患者存在肌肉、腎臟以及內(nèi)臟這些部位受累，那么建議大劑量使用糖皮質(zhì)激素以及免疫制劑來(lái)進(jìn)行治療。不過(guò)，務(wù)必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，以免發(fā)生意外。
62882次瀏覽 2020-02-05
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痛風(fēng)早期表現(xiàn)是什么
痛風(fēng)早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 痛風(fēng)一定有關(guān)節(jié)癥狀，才能叫痛風(fēng)；如果沒(méi)癥狀，就叫無(wú)癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)的發(fā)生是有原因的，痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時(shí)間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時(shí)間，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)晶，痛風(fēng)患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)生的情況，有時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)有不適癥狀，比如關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)有別扭的感覺(jué)，就會(huì)是痛風(fēng)早期的表現(xiàn)。痛風(fēng)早期首先是無(wú)癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無(wú)癥狀期持續(xù)一段時(shí)間才能發(fā)生痛風(fēng)，有的人時(shí)間很長(zhǎng)，5到10年才出現(xiàn)痛風(fēng)，有的患者1到2年就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會(huì)非常快，所以結(jié)晶到一定的體積就會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長(zhǎng)、積累過(guò)程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng)。 痛風(fēng)早期需要注意尿酸的化驗(yàn)值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)生，或避免痛風(fēng)發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21428622次收聽(tīng) 2019-07-30 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是免疫功能紊亂所導(dǎo)致的一組多系統(tǒng)、多臟器受損的自身免疫病，所以有一定的遺傳傾向，但并不是一種遺傳病。比如某個(gè)人是紅斑狼瘡，和他有血緣關(guān)系的人，可能會(huì)出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病。 比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會(huì)得硬皮病、干燥綜合癥。但絕大部分的患者，研究發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。所以，系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但不是一種遺傳病。57723次播放 2019-10-08
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痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物，其中有的說(shuō)法正確，有的說(shuō)法不正確。實(shí)際上，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過(guò)這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂(lè)，尿酸可高達(dá)六百到七百。 因此，高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類(lèi)、高熱量的食物等。57420次播放 2019-10-08
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痛風(fēng)不能吃哪些東西
患者不能吃高嘌呤的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、蛋白質(zhì)類(lèi)食物，包括牛肉、羊肉，以及火鍋的肉湯。 痛風(fēng)是一種代謝性疾病，是由血尿酸增高引起。 一、患者不能過(guò)度地?cái)z入高嘌呤食物，如果患者的腎臟不能及時(shí)處理高尿酸，就會(huì)造成血尿酸急劇升高，長(zhǎng)期升高就會(huì)造成尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，從而引發(fā)痛風(fēng)。 二、患者要多飲水，增加尿酸的排出，腎臟是唯一能夠排出一些尿酸的器官，多飲水能夠改善尿酸的排泄。 三、痛風(fēng)患者忌酒，不論是白酒還是啤酒都會(huì)引起尿酸的排泄障礙，因此要減少酒精的攝入。痛風(fēng)患者的飲食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤飲食，任何含有高嘌呤的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，包括一些豆制品，都要予以限制；減少酒精的攝入。 如果痛風(fēng)患者能夠改善飲食的習(xí)慣，就不用吃很多藥來(lái)緩解痛風(fēng)的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5866039次收聽(tīng) 2019-07-30 -
尿酸高吃什么藥
尿酸高要根據(jù)情況服用苯溴馬隆、、消炎止疼藥以及控制血壓、降血糖等藥物。 一、尿酸排出障礙患者，可服用促進(jìn)尿酸排出藥物，主要包括苯溴馬隆等； 二、抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇。別嘌醇有肝腎損害以及皮疹等副作用，故臨床上開(kāi)始使用，可用于腎功能不全病人； 三、消炎止疼藥，可緩解痛風(fēng)發(fā)作； 四、高血脂、高血壓、高血糖病人需綜合治療血壓、血脂等其它代謝，代謝平穩(wěn)后，尿酸也會(huì)下降。63086次播放 2019-10-08
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皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時(shí)糖皮質(zhì)激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調(diào)節(jié)激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應(yīng)該控制得當(dāng)。如果患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見(jiàn)疾病，但它對(duì)人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。
52934次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損，可導(dǎo)致局部肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、損害多個(gè)器官、增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
56986次瀏覽 2020-06-17
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統(tǒng)受累，它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑，口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會(huì)比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:1867438次收聽(tīng) 2019-08-19 -
如何區(qū)別痛風(fēng)和類(lèi)關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)和類(lèi)關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長(zhǎng)以后尿酸濃度過(guò)高，超過(guò)它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時(shí)間再長(zhǎng)，可能會(huì)結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會(huì)一直疼下去，甚至?xí)絹?lái)越重。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0756091次收聽(tīng) 2018-09-21 -
皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，借此來(lái)便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么原因引起的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因現(xiàn)在認(rèn)為跟以下因素有關(guān)系： 第一，內(nèi)因，所謂內(nèi)因就是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，是多種基因共同作用的結(jié)果。 第二，外因，也就是后天的因素，比如環(huán)境的因素，在狼瘡里面比較明確的就是紫外線；除了紫外線以外還有感染，很多的細(xì)菌、病毒、微生物的感染和我們免疫病，包括狼瘡的發(fā)病都具有相關(guān)性；還有一些內(nèi)分泌的因素，包括這種雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期這些雌孕激素變化比較明顯的階段，或者讓病情加重。62321次播放 2019-08-19
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來(lái)緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很?chē)?yán)重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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生完小孩以后大便出血怎么回事
生完小孩后大便出血可能由產(chǎn)后痔瘡、肛裂、腸道炎癥、凝血功能障礙或直腸息肉等原因引起，可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等...0次瀏覽 2025-05-08
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幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)身體的影響
幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，主要通過(guò)破壞胃黏膜屏障、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、干擾胃酸分泌、增加致癌物質(zhì)合...0次瀏覽 2025-05-08
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腰椎盤(pán)突出最好的治療方法是什么
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)...0次瀏覽 2025-05-08
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。62次瀏覽 2025-03-21
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便秘是我們生活中很容易出現(xiàn)的情況，許多朋友都患有便秘。而出現(xiàn)這種問(wèn)題也需要重視起來(lái)，每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的治療方法。當(dāng)然，不同的藥物在使用中有不同的規(guī)定和要求。適怡片這種藥物也是很常見(jiàn)的，那么，適怡片用藥量有什么要求呢?適怡片的用法用量是口服，成人一次2片，一3055次瀏覽 2024-12-17
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啟悅推薦劑量是多少
現(xiàn)在有很多人都喜歡熬夜，長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致睡眠不足，就會(huì)出現(xiàn)免疫力低下的狀態(tài)，而自己的頭皮油脂也會(huì)失去失衡，就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。現(xiàn)在脫發(fā)現(xiàn)象越來(lái)越頻繁，大家可以選擇一些藥物幫助自己改善，啟悅是一種常見(jiàn)的藥物，那么，啟悅推薦劑量是多少?啟悅用法用量是口服，推薦劑量為3182次瀏覽 2025-02-18
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千白能改善黃褐斑的癥狀嗎
很多女性朋友到了30歲以上，皮膚就會(huì)越來(lái)越黑，黃褐斑也會(huì)出現(xiàn)，尤其是不注意保養(yǎng)的話，長(zhǎng)期在陽(yáng)光下暴曬的女性，臉上的黃褐斑會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。這時(shí)，建議大家趁早治療，治療需要使用合適的藥物，那么，千白能改善黃褐斑的癥狀嗎?千白適應(yīng)癥是黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑的治3109次瀏覽 2025-01-13
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在吃飯之前服用樂(lè)息平行
血壓太高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體不適的現(xiàn)象，有些人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，所以這個(gè)時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，當(dāng)然藥物病人要按照醫(yī)生介紹的處理，那么一起來(lái)看一下在吃飯之前服用樂(lè)息平行嗎?樂(lè)息平用法用量⑴成人起始劑量4mg每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要33059次瀏覽 2024-11-02
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百立澤是飯前還是飯后服用
肝臟相關(guān)疾病已經(jīng)讓很多人很無(wú)奈，要選擇正確的方法治療，平時(shí)注意調(diào)整心態(tài)。事實(shí)上，不同的藥物對(duì)它們的使用有不同的規(guī)定，它們的具體功能和性能會(huì)有很大的不同。百立澤這種藥物很多患者并不會(huì)很陌生，那么，百立澤是飯前還是飯后服用呢?百立澤的用法用量是推薦劑量鹽酸達(dá)拉他韋3079次瀏覽 2024-12-12
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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