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為何青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用?

患者:男,39歲 提問于2019-05-03 12:27

病情描述:
我以前都把青霉素和氨芐西林聯(lián)用當(dāng)作常規(guī)的用藥方法,但是醫(yī)生說這兩個(gè)不宜聯(lián)用,這是為什么呢?
共2個(gè)回答
高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科
由于青霉素和氨芐西林的抗菌譜和抗菌機(jī)制大部分相似,聯(lián)用效果并不相加。相反,把青霉素和氨芐西林合并用藥加重腎損害,還可以引起呼吸困難或呼吸停止。青霉素和氨芐西林之間有交叉抗藥性,不主張兩種β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科
青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用的原因大致有:(1)兩者聯(lián)用時(shí)可相互競(jìng)爭(zhēng)作用點(diǎn)而呈現(xiàn)拮抗作用,不利于發(fā)揮各自的抗菌作用;(2)兩者聯(lián)用可加速滅活酶的誘導(dǎo)合成而使藥物滅活失效,達(dá)不到預(yù)期效果;(3)兩者聯(lián)用加速了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,細(xì)菌耐兩者的高度耐藥與兩者聯(lián)用不無關(guān)系;(4)兩者在靜滴過程中均可發(fā)生分解生成青霉烯酸與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成青霉噻唑蛋白,引發(fā)過敏反應(yīng).;(5)兩者聯(lián)用無明顯優(yōu)越性。
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