雙腎彌漫病雙腎囊腫怎么辦
患者：男，28歲 提問(wèn)于2019-04-20 19:51
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- 李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。 患有急性腎功能衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血壓升高等癥狀，病情會(huì)急速的發(fā)展。 慢性腎功能衰竭的不同階段會(huì)有不同癥狀，在CKD一到五期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀，這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)進(jìn)一步加重。在CKD五期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身的器官受損，具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等，隨著病情的不斷加重會(huì)有生命危險(xiǎn)。常見(jiàn)的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。60378次播放 2019-10-15
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IgA腎病是什么
IgA腎病是最常見(jiàn)的腎小球疾病，在我國(guó)成人IgA腎病約占原發(fā)性腎小球疾病的30%左右。本病好發(fā)于青年，男性多于女性，主要病變是以IgA為主的免疫球蛋白沉積于腎小球的系膜區(qū)，本病以單純性血尿?yàn)槠渲饕呐R床表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反復(fù)發(fā)作。 少數(shù)患者可以伴有不同程度的高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能下降。IgA腎病目前也是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一，因此對(duì)于IgA腎病需要積極的診斷和治療，確診IgA腎病需要腎穿刺病理檢查，也就是只有在腎小球系膜區(qū)找到廣泛的IgA沉積，才能確診為IgA腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3260825次收聽(tīng) 2019-12-10 -
腎衰竭是如何引起的
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種臨床類(lèi)型，不同類(lèi)型的腎衰竭引起的原因并不相同。引起急性腎衰竭原因，根據(jù)導(dǎo)致腎衰竭的解剖部位可以分為腎前性、腎性和腎后性。 腎前性的原因主要是由于患者出現(xiàn)大量脫水、低血容量、休克等，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腎臟灌注不足引起。腎性的原因主要是由于各種嚴(yán)重感染，腎毒性藥物以及各種毒素導(dǎo)致腎小管急性壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。腎后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狹窄、前列腺增生、腫瘤等原因，導(dǎo)致腎臟功能急劇下降。 導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因主要是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、高尿酸血癥性腎病、多囊腎等等。是由于這些疾病的血糖、血壓、尿蛋白沒(méi)有得到很好的控制，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)進(jìn)行性損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3757908次收聽(tīng) 2019-12-10 -
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。 腎移植技術(shù)比以前成熟很多，很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后，基本上與正常人一樣，明顯改善生活質(zhì)量。 但部分病人腎移植成功以后，移植腎臟可能重新患原來(lái)腎臟病，如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病，從慢性腎炎到慢性腎功能不全，最后進(jìn)入尿毒癥。 腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人，但小部分病人移植后，會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0861940次收聽(tīng) 2018-09-21 -
得了腎小球腎炎怎么治
對(duì)于腎小球腎炎患者的治療，首先需要從診斷開(kāi)始。一般情況下，所有的腎炎患者都是先明確診斷，才需要治療。比如對(duì)于常見(jiàn)的隱匿性腎炎的患者，蛋白尿不多的病人，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。對(duì)于隱匿性腎炎的患者，就是讓病人定期每三個(gè)月隨診就可以。 一般對(duì)于急性腎小球腎炎的患者，在經(jīng)過(guò)鏈球菌感染以后，疾病都可以痊愈。對(duì)于剩下的一大類(lèi)的慢性腎小球腎炎的患者，就需要根據(jù)慢性腎小球腎炎病因的不同，對(duì)患者進(jìn)行不同的治療，進(jìn)行對(duì)癥治療。慢性腎小球腎炎患者，通常在治療之前，都需要進(jìn)行腎活檢，來(lái)明確慢性腎小球腎炎的病理分型，需要根據(jù)病理分型以及臨床癥狀，比如患者的蛋白尿多少以及血壓的高低，再對(duì)慢性腎小球腎炎患者制定具體的治療方案。54116次播放 2018-09-20
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為什么會(huì)得IgA腎病
目前還沒(méi)有完全弄清楚IgA腎病發(fā)病的原因。由于IgA腎病病理檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主，所以提示本病可能是由于循環(huán)中的免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積，激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎臟疾病。目前研究還認(rèn)為，由于感染等因素刺激自身抗體的產(chǎn)生，免疫復(fù)合物形成，并且沉積于腎小球，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，繼而刺激系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集等，最終導(dǎo)致腎小球硬化和間質(zhì)細(xì)胞化。 IgA腎病起病非常隱匿，常常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因?yàn)樵隗w檢的過(guò)程中，偶爾發(fā)現(xiàn)本病。有些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi)，有上呼吸道或者消化道感染的病史，隨后發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿的出現(xiàn)。本病多見(jiàn)于兒童和青少年，全身癥狀輕重不一，可以表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3760795次收聽(tīng) 2019-12-10 -
小兒腹腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，該過(guò)程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開(kāi)肚子，才有手術(shù)操作空間，該過(guò)程都須在全麻下進(jìn)行，此為最基本要求。 有人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。94124次播放 2021-03-31
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腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長(zhǎng)短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進(jìn)一步的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0161950次收聽(tīng) 2018-09-21 -
怎么確診腎衰竭
腎衰竭這種不良癥狀的確診辦法，通常需要根據(jù)表現(xiàn)癥狀，再輔以一些諸如尿常規(guī)以及生化檢查，還有血常規(guī)等等進(jìn)行檢查，倘若能夠確定患者存在血肌酐，或尿素氮升高的情況，就可以確診腎衰竭。腎衰竭危害性，務(wù)必要及早治療。
59375次瀏覽 2020-02-14
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小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來(lái)自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來(lái)說(shuō)每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有腎積水了，就說(shuō)明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。 如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時(shí)候就要及時(shí)的查明腎積水的原因并及時(shí)的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒(méi)有對(duì)腎臟形成壓迫，有沒(méi)有到對(duì)于腎臟造成一些損害。51368次播放 2019-12-24
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腎穿刺怎么做
腎穿刺是一種檢查方法，是可以找出具體腎病類(lèi)型的，不過(guò)有些人是不適合做的，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。通常來(lái)說(shuō)腎穿刺能不能做需要看是什么人，如果是慢性腎衰竭患者、糖尿病患者都是不能做的，會(huì)有大出血的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)容易死亡。
56921次瀏覽 2019-08-28
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡住⒖苟舅氐确绞剑谏倌颉o(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面： 第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。 第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。 第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。53145次播放 2019-10-15
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腎衰竭能吃葡萄嗎
腎衰竭后可以吃葡萄，但是葡萄中含鉀比較多，要注意少吃。腎衰竭患者要控制鉀、磷的攝入，平時(shí)可以多吃一些高鈣的水果，還有維生素B、C含量高的食物，寒鐵類(lèi)的食物也可以多吃，這樣對(duì)疾病有幫助。
57545次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭不能吃什么食物
對(duì)于腎衰竭的人來(lái)說(shuō)，是有很多的食物需要忌口的，首先海鮮類(lèi)的食物不建議吃的，并且還有含鹽量高的食物，還有一些含脂肪高的食物，并且辛辣的食物也需要忌口，干蛋白的食物更是不能吃，這類(lèi)的食物都是會(huì)引起病情加重的。
56267次瀏覽 2020-02-18
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腎衰竭病人能吃什么
腎衰竭患者的飲食應(yīng)當(dāng)清淡、低鉀、確保熱量充足的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入為主。同時(shí)還要適當(dāng)減少每日的飲水量。患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制自己的飲食，減輕腎衰竭對(duì)身體造成的傷害，積極配合治療。
64417次瀏覽 2020-02-18
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