蛋白尿的原因
患者：男，56歲 提問于2019-03-09 17:57
共1個回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石怎么排出
泌尿科幾大器官，從上面是腎產(chǎn)生尿液，向下排到輸尿管，再向下排到膀胱里面，再向外面排到尿道，腎結(jié)石的排出途徑也是經(jīng)過這樣一個過程，最窄的通道主要在輸尿管，正常人的輸尿管細的地方兩三毫米，它能夠通過輸尿管以后進入膀胱，出尿道就相對來說比較容易。52079次播放 2018-06-29
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒有得到控制，蛋白尿會越來越多。 隨著蛋白尿越來越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過率下降，如果腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時候病人就進入到尿毒癥期。語音時長 00:5358845次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石危害有哪些
腎結(jié)石比較小，通過輸尿管管腔排出會造成血尿，對人體危害不大。結(jié)石較大，造成泌尿系統(tǒng)上尿路梗阻，造成腎積水、腎功能損壞。結(jié)石在腎里長期不能排出，結(jié)石增大損傷腎，造成腎黏膜病變、纖維化等危害，引起梗阻會造成泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)燒。腎結(jié)石出現(xiàn)長期腎盂積水、排尿困難，梗阻上部壓力過大，腎臟血流減少，危害腎功能，會導(dǎo)致腎萎縮，甚至失去腎功能。 腎結(jié)石的體積如果較小，且活動較大，局部組織受損就只有輕微的程度；腎結(jié)石如果體積較大，并且呈鹿角狀，就會產(chǎn)生纖維組織增生等。52047次播放 2018-08-24
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慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進行腎移植，其他治療就是進行血液透析和腹膜透析。
49368次瀏覽 2019-04-28
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腎小球腎炎如何分類
腎小球腎炎在臨床上主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎。 一、急性腎小球腎炎在臨床上就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，還有一些其它少見的類型，比如病毒、微小病毒B19，或者是其他種類的細菌。 二、隱匿性腎小球腎炎通常是指臨床上比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿，腎功能正常、血壓也正常、沒有水腫的這一組病人。 三、慢性腎小球腎炎臨床概念不是特別的明確，這一組病人逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，血尿逐漸出現(xiàn)水腫和高血壓，這樣的病人都歸為慢性腎小球腎炎。語音時長 01:2360374次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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血液透析的作用有哪些
清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運動以后代謝的毒素，通過血液透析清除出來。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)。可以糾正病人的酸中毒，以及高鉀血癥過多的尿毒癥毒素，導(dǎo)致病人的食欲不好等。 一般剛進入血透的病人，因為還有一定的殘余腎功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透兩次。隨著透析時間的延長，一般透析一年半以上的病人，殘余的腎功能基本上越來越少，正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。語音時長 01:2161906次收聽 2018-09-21 -
腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認識疾病，通過診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時長 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
腎動脈硬化飲食注意哪些方面
腎動脈硬化一般都是由于脂代謝紊亂，造成的腎動脈粥樣硬化。所以這類病人要控制高膽固醇食物的攝入，最主要的是要靠他汀類的藥物治療；其次，如果這類病人出現(xiàn)血壓的增高，病人要控制血壓，需要低鹽飲食。因為很多降壓藥，不管是RAS系統(tǒng)抑制劑，還是鈣拮抗劑都是鹽敏感。如果病人控制鹽不好，降壓藥的作用也會大打折扣。肥肉、海鮮，比如魷魚、貝殼類、螃蟹、蟹黃等，這些高膽固醇的食物可能會加重脂代謝的紊亂，加重動脈粥樣硬化，所以這類食物要少吃。語音時長 01:1150611次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因為腎小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭的危害有哪些
慢性腎衰竭會使生活質(zhì)量受影響，也可能造成胃腸道損害。慢性腎衰竭若是發(fā)展成尿毒癥，有可能危及患者生命。
55705次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴重的話，對患者的生命可造成威脅。針對慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過積極的治療，可有效延緩疾病的進程，恢復(fù)患者的腎功能。
52779次瀏覽 2019-08-28
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對于兩公分以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時，會有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
52818次瀏覽 2020-04-24
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