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拔牙后出血怎么辦

患者：女，41歲

病情描述:
剛剛拔了一顆牙，現(xiàn)在出了比較多的血，我擔(dān)心自己休克，那么拔牙后出血應(yīng)該怎么辦？

共1個(gè)回答

張衛(wèi)群主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

拔牙后出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管破裂、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)、全身性疾病等因素引起。

1、壓迫止血

使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)口處，持續(xù)壓迫30-60分鐘。壓力需均勻適度，避免頻繁更換紗布導(dǎo)致血凝塊脫落。若出血量較大，可將茶包浸濕后咬住，茶葉中的鞣酸有助于血管。壓迫期間保持頭部抬高，減少局部血流壓力。禁止用舌頭舔舐或手指觸碰傷口。

2、冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋外敷面頰部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少滲血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，禁止直接將冰塊接觸皮膚。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

3、避免刺激

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、吸煙、用吸管飲水，這些動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓可能破壞血凝塊。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣、過熱、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域，24小時(shí)后可輕柔漱口。劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫停2-3天。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊?guī)椭寡蚩诜奔篆h(huán)酸片改善凝血功能。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊，但禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循劑量和療程，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即停用。

5、及時(shí)就醫(yī)

若持續(xù)滲血超過12小時(shí)、出血呈鮮紅色噴射狀或伴有頭暈心慌，需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、明膠海綿填塞、電凝止血等專業(yè)處理。對(duì)于患有血友病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)前應(yīng)評(píng)估凝血功能，術(shù)后需住院觀察。異常出血可能與頜骨血管瘤、血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，但需警惕活動(dòng)性出血。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液輕柔漱口，避免使用酒精類漱口水。術(shù)后一周內(nèi)多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，促進(jìn)凝血因子合成。睡眠時(shí)墊高枕頭，避免側(cè)臥壓迫術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腐敗性口臭，可能提示干槽癥需立即處理?；謴?fù)期間禁止飲酒及攝入活血類中藥，定期復(fù)查確保創(chuàng)口愈合。

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