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銀屑病患者哺乳期可以用藥嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我患有銀屑病，現(xiàn)在生了寶寶，銀屑病患者哺乳期可以用藥嗎？
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

銀屑病患者哺乳期用藥需謹慎，多數(shù)外用藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，部分系統(tǒng)用藥需暫停哺乳。哺乳期銀屑病治療需權(quán)衡藥物滲透性、嬰兒攝入量及疾病嚴重程度。



1、外用藥：


糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可作為短期選擇，藥物經(jīng)皮吸收率低，哺乳期相對安全，使用后避免直接接觸嬰兒皮膚。



2、光療：


窄譜中波紫外線療法對哺乳無影響，可作為中重度患者的首選物理治療，需注意治療期間補充水分及皮膚保濕。



3、生物制劑：


腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普等大分子藥物乳汁分泌量極低，但需嚴格評估母嬰獲益風(fēng)險比，用藥期間建議監(jiān)測嬰兒狀態(tài)。



4、系統(tǒng)用藥：


甲氨蝶呤、維A酸類藥物具有明確致畸性，哺乳期禁用；環(huán)孢素等免疫抑制劑需暫停哺乳，用藥前需徹底排空乳汁。



哺乳期銀屑病患者應(yīng)優(yōu)先選擇局部治療，用藥期間保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓刺激，發(fā)現(xiàn)嬰兒異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

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