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子宮內(nèi)膜癌會有出血癥狀嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我這段時間一直有陰道出血現(xiàn)象，朋友說是子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜癌會有出血癥狀嗎？

共1個回答

冷啟剛主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲婦科

子宮內(nèi)膜癌通常會有出血癥狀，主要表現(xiàn)為異常陰道出血。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，常見癥狀有陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后出血等。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、異常陰道出血

子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是異常陰道出血，包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需高度警惕，可能與子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。腫瘤組織侵犯子宮內(nèi)膜血管會導致出血，出血量可多可少，顏色多為暗紅色或鮮紅色。建議出現(xiàn)異常陰道出血時及時就醫(yī)檢查，通過超聲、宮腔鏡等明確診斷。

2、月經(jīng)量增多

部分子宮內(nèi)膜癌患者表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多，甚至出現(xiàn)大出血。腫瘤組織可導致子宮內(nèi)膜增厚，影響子宮收縮功能，使經(jīng)血排出增多。長期月經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。對于月經(jīng)量突然增多或持續(xù)時間延長的女性，應進行婦科檢查排除子宮內(nèi)膜病變。

3、絕經(jīng)后出血

絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)之一。正常情況下絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應處于萎縮狀態(tài)，若出現(xiàn)出血多提示存在病理改變。絕經(jīng)后出血可能為點滴狀或大量出血，顏色從粉紅色到鮮紅色不等。任何絕經(jīng)后出血都應及時就診，通過診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確病因。

4、接觸性出血

部分子宮內(nèi)膜癌患者可表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后出血。腫瘤組織質(zhì)地脆弱，受到外力刺激時容易出血。接觸性出血量一般較少，可能伴有陰道分泌物增多。出現(xiàn)接觸性出血需與宮頸病變鑒別，通過宮頸細胞學檢查和子宮內(nèi)膜活檢可明確診斷。

5、其他伴隨癥狀

除出血外，子宮內(nèi)膜癌還可出現(xiàn)下腹痛、陰道排液、消瘦等癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)盆腔疼痛、下肢水腫等轉(zhuǎn)移癥狀。陰道排液多為血性或漿液性，有異味。腫瘤侵犯周圍組織可引起下腹墜脹感或排尿排便異常。出現(xiàn)這些癥狀時應盡快就醫(yī)進行全面檢查。

子宮內(nèi)膜癌的出血癥狀因人而異，早期可能僅表現(xiàn)為輕微異常出血。建議女性定期進行婦科檢查，尤其是有子宮內(nèi)膜癌高危因素的人群。保持健康生活方式，控制體重，避免長期使用雌激素類藥物。出現(xiàn)異常陰道出血應及時就診，早期診斷和治療可顯著改善預后。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等，需根據(jù)病情制定個體化方案。

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