蛋白尿和腎功能異常該怎么辦？
患者：男，31歲 提問于2018-05-06 15:34
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- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
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糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。語音時長 01:4062884次收聽 2018-09-14 -
濕氣重是陰虛還是陽虛
濕氣重是將濕邪困阻的意思，在體內(nèi)的濕邪一般是內(nèi)濕，一般和脾的功能減退有關(guān)系，脾主運化水濕，如果脾虛水濕不運化，就會存積在體內(nèi)。 它主要涉及到三交，我們說三交，上交是心肺，中交是脾胃，下交是肝腎，所以以中交受阻為主，所以會出現(xiàn)一些比如說惡心，欲吐，腹脹，不思飲食，甚至有的人會出現(xiàn)腹瀉，另外女子會出現(xiàn)白帶過多的表現(xiàn)。所以脾濕是邪氣導(dǎo)致，陽虛的病人特別是脾陽不足的病人會有濕氣。但是，也有的人只是濕氣閉阻中交，陽虛的癥狀并不明顯。陰虛的病人同時伴有濕氣重的這種類型是比較少的。語音時長 01:1664487次收聽 2018-03-29 -
慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下幾點需要注意： 第一，對于已經(jīng)進行規(guī)律血透幾年的病人來說，在兩次透析之間，要有嚴格的飲食限制，需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長太多，透析的負擔(dān)也會加重； 第二，每次的儲水量不可以過大，否則患者在整個透析的過程當(dāng)中，就會容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問題； 第三，患有高血壓的患者，在進行透析之前，不要吃降壓藥，要注意防止患者在上機的時候，出現(xiàn)低血壓的情況； 第四，患者在進行透析下機以后，患者和家屬要注意有沒有頭暈或者是低血壓的癥狀，要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外； 第五，患者在進行透析以后，對局部穿刺的部位，要注意進行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過大而生成血管瘺，或者是由于力量不足而引起出血。59765次播放 2018-09-20
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什么是腹膜透析
腹膜透析是尿毒癥病人做的一種腎臟替代治療方法，就是在肚子里插個管，利用自身的腹膜交換功能，來清除毒素和水。 尿毒癥期有三種替代方法，第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是換腎。 腹膜透析簡單說，就是在肚子里灌一些好水，經(jīng)過四個小時交換，把含有毒素的水放出去，靠自身的腹膜來清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源，在家里就可以做。50523次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭如何護理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負擔(dān)，這樣才會減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護理。
58502次瀏覽 2019-11-14
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什么引起的腎結(jié)石
腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸等）和有機基質(zhì)（如基質(zhì)A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所致，腎結(jié)石的形成是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起的。體內(nèi)草酸的大量積存，一次過多地食用了富含嘌呤的食物，嘌呤代謝失常導(dǎo)致草酸鹽沉積。語音時長 01:4052286次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進行腎移植，其他治療就是進行血液透析和腹膜透析。
49368次瀏覽 2019-04-28
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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出虛汗是腎陰虛還是腎陽虛
患者如果常出虛汗屬于腎陰虛。 從中醫(yī)角度分析，由于腎陰虛容易產(chǎn)生潮熱盜汗現(xiàn)象，所以患者容易出虛汗。一般來說，腎陰虛患者舌質(zhì)紅、舌形瘦，苔少、苔薄，而陽虛者，舌質(zhì)淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。腎陰虛患者燥熱不安，易發(fā)火，而陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，抑郁不歡，疲憊，愛哭泣;腎陰虛患者怕熱，出熱汗，手心煩熱，而陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發(fā)涼;腎陰虛患者腰酸綿綿，而陽虛者，腰部冷痛，遇寒加劇;腎陰虛患者兩顴紅赤，眼臉呈絳色而陽虛者，面色青白無光。 經(jīng)常出虛汗可在飲食方面，運動方面進行輔助治療，平時要常吃補腎食物。比如：動物腎臟、海參雞蛋、骨髓、黑芝麻、山藥等有不同程度補腎功效。可進行散步、慢跑、瑜珈、打網(wǎng)球、打太極等運動方式，要堅持進行，持之以恒，增強自身抵抗力。語音時長 01:4462286次收聽 2018-03-30 -
失衡綜合征的表現(xiàn)
失衡綜合征的表現(xiàn)，會出現(xiàn)頭疼、惡心，睡不著覺、比較興奮的現(xiàn)象，還有可能會發(fā)生喘憋、躺不平等一系列嚴重反應(yīng)，具體分析如下： 失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣，有的病人在機器上就可以發(fā)生，多數(shù)都是透完后，兩、三個小時會發(fā)生，病人會有頭疼、惡心，可能睡不著覺、比較興奮反應(yīng)。 少數(shù)情況下會比較嚴重，沒透析的時候挺好，透析完兩、三個小時后，病人會發(fā)生喘憋、躺不平一系列比較嚴重的反應(yīng)，就像嚴重的左心衰一樣，回家過上六、七個小時，或者十幾個小時以后，自然就會緩解。 比較嚴重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來進行急診處理；一般48小時以后都會緩解，如果48小時緩解不了，就不考慮是失衡綜合征，考慮已經(jīng)有別的問題。失衡綜合征的癥狀相對比較輕，容易緩解。58086次播放 2018-09-28
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慢性腎功能不全病人中醫(yī)如何調(diào)理
根據(jù)目前慢性腎功能不全患者所處的腎功能狀態(tài)，一般情況下，可以把慢性腎功能不全進行分期，比如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先是需要進行區(qū)分，不同的狀態(tài)，它的合并癥不同。 通常情況下，通過慢性腎功能不全的并發(fā)癥，來進行對癥性的治療。中醫(yī)治療，在它的早期就是CKD三期的時候，可以針對原發(fā)病不同，去進行針對性的調(diào)理治療，還是有效果。但是，當(dāng)慢性腎功能不全的患者，到CKD五期的時候，進行中藥治療，就要相當(dāng)?shù)木琛Ｒ驗樵谶@個時候，病人腎小球濾過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥。因為中草藥都是植物類的藥物，鉀的成分會多一點，這個時候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險。所以，一定要分階段治療，到終末期中藥治療，要警惕高鉀血癥的風(fēng)險。56725次播放 2018-09-13
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血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下： 漿置換和透析是兩個治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個系統(tǒng)的疾病都會用到，如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。 在操作上可能差不多，因為血漿置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)和血透上，有一點關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。62533次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。 糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進展。 最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。語音時長 01:4862353次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是危害健康的一種疾病，會因為很多的原因發(fā)病，比如患有急性腎衰竭，慢性腎衰竭，腎臟自身的病變，腎小管間質(zhì)性腎炎等等的疾病。另外如果長期的患有高血壓，患有繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病，代謝性疾病，慢性尿路梗阻等疾病，也會引起慢性腎衰竭，所以治療時要綜合考慮。
60470次瀏覽 2019-11-14
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