鑒別縱隔腫瘤最好用什么方法？
患者：男，28歲 提問于2018-09-16 20:34
共1個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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氣胸是怎么引起的
一說起氣胸，很多朋友都不會感覺到陌生，相信大家第一時間所想到的，就是胸悶、胸痛等常見的癥狀，這是一種對患者傷害極大的疾病，氣胸大多數(shù)都是因為受過外傷而引起的，也有部分是原發(fā)性的，待確診后才能給出具體的治療方案。
53510次瀏覽 2019-02-22
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。 一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。 二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。 1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸； 2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。 不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。52713次播放 2019-12-20
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氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進行治療，應用圈套器進行切除，手術治療是比較好的方法，對患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進行局部放療或化療，對合并感染者應抗感染治療，這樣對患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
58537次瀏覽 2019-12-09
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膿氣胸引起的原因
膿氣胸是又有膿胸又有氣胸，實際上可以分單純的膿胸和單純的氣胸、膿氣胸加在一起處于混合的狀態(tài)。肺的臟層胸膜和胸壁的壁層胸膜兩個之間，有一個潛在的間隙，叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液體潤滑，在呼吸過程中起作用。如果胸膜腔進入氣體，它就氣胸，進入液體了就是液胸，叫胸腔積液。如果積液是膿性的，就叫膿胸，又有氣又膿，可能就是膿氣胸。膿氣胸大部分是肺化膿性的感染，比如金葡萄球菌的肺炎，然后形成吸入性肺膿瘍，又叫肺膿腫。肺膿腫破潰以后破壞到胸腔，這樣肺和小支氣管氣體進入到胸腔之后，形成膿氣胸。它大部分都是嚴重肺炎，尤其是金葡菌或耐藥金葡菌嚴重感染癥狀后，后續(xù)發(fā)展到比較晚期的階段。語音時長 01:4058587次收聽 2018-10-26 -
支氣管擴張查什么
支氣管擴張需要做影像學檢查，胸部ct檢查。 支氣管擴張首先需要做影像學的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。 過去需要做支氣管造影，隨著科學技術發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴重、特別典型的支氣管擴張，通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個典型的支擴表現(xiàn)。語音時長 01:0364371次收聽 2018-09-21 -
氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當然也應該要做好護理上的工作和休息上的工作。
59411次瀏覽 2019-11-15
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有肺大泡要注意什么
患者有肺大泡要注意生活上的細節(jié)，如不能劇烈的咳嗽，防止胸腔內(nèi)壓明顯增加導致病情惡化，甚至出現(xiàn)氣胸，可使用止咳鎮(zhèn)咳藥物。如有胸痛，可使用適量的止痛藥物。同時保證大便通暢，防止排便過程中增加胸腔內(nèi)壓力導致病情惡化。起居上適當保持半臥位狀態(tài)。57750次播放 2018-05-31
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良性氣道狹窄鏡下治療是怎么回事
一般情況下來說，身體之所以會出現(xiàn)良性氣道狹窄的狀況，主要是因為氣道當中存在著異物又或者是氣道出現(xiàn)了良性占位所導致的。目前在臨床上之所以會選擇鏡下治療的方式來達到根治的目的，主要是因為這種治療方式能夠?qū)ΠY治療，而且安全性比較高。
63283次瀏覽 2019-11-26
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如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴重感染較末階段，要進行全身抗感染治療。用針對病原菌的抗生素。因為有膿、痰培養(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準，全治療。全治療還包括營養(yǎng)支持，嚴重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進行緩解，緩解可以引流。引流通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個孔，里邊放一個管，把里邊的膿和氣體引流出來。因為引流是感染治療最基本元素，把氣體和膿引流恢復肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細菌和毒素向體內(nèi)擴散，引流之后能夠起到立竿見影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時注意體位。因為引流液體，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進行半坐位。語音時長 02:3061782次收聽 2018-10-26 -
怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。 針對這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時，又分別分為長效以及短效兩種。對于β受體激動劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對于快速的β受體激動劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時間短，大概不到六小時。而長效的β受體激動劑，作用在12個小時，甚至更長的時間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。66979次播放 2018-09-20
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新生兒乳糜胸能不能治好
新生兒乳糜胸能夠治好。 治療可以分幾個方面，首先第一個是保守治療，所謂保守治療就相對于手術治療來講，保守治療就不用做手術。保守治療是禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣人不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導管，可以慢慢閉合，愈合。這種治療一般要兩周左右算一療程。在這個過程當中兩周時間，可能有一半的病人，有相當一部分就能長好。再是癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，要緩解癥狀引流，引流可以穿刺。一般穿刺要反復穿刺，老出液量還是很多，可以放引流，這是保守治療。一個是腸外營養(yǎng)，還有現(xiàn)在可以用一些其他方法，比如穿刺之后和置管之后往上打一些藥，最常用的比如一些紅霉素類，藥的作用是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進原來瘺管愈合，如果經(jīng)過兩周保守治療之后，還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，這時候要采取手術干預。 手術的過程一般用胸腔鏡，再找到沿著胸導管的走行。如果能找到破的地方修復就最好，實際上更多的可能是進行縫扎，縫扎是不往上來，破的地方就會露出。因為淋巴管淋巴系統(tǒng)的側(cè)支相當多，不至于把這個胸導管結扎之后，其他東西引流上不來。因為側(cè)支相當豐富，不會造成其它梗阻的情況，所以可以經(jīng)過手術治療。也可能手術當中看不見哪漏，可以一般來講，在胸導管常走行的部位進行縫扎，雖然不特別針對，從解剖上來講也可能達到這個目的，這樣就沒有液體，乳糜胸就治療了。語音時長 02:5961740次收聽 2018-10-26 -
胎兒為什么會得隔離肺
隔離肺是一種先天的畸形，在肺發(fā)育的過程當中，可能一部分肺組織與正常的肺組織相隔離，且與正常肺組織的支氣管和肺動脈不相連。實際上，臨床上見到的隔離肺各式各樣，有的在正常肺之內(nèi)，稱為葉內(nèi)型隔離肺。還有的在正常肺之外，稱為葉外型隔離肺。 葉內(nèi)型隔離肺和正常肺在一起，因為們有一個共同的完整的臟層胸膜。葉外型隔離肺，隔離肺的胸膜和正常的肺胸膜是獨立的。葉外型的隔離肺可以發(fā)生在胸腔，另外一部分發(fā)生在腹腔，發(fā)生在胸腔的稱為膈上隔離肺，下邊就是膈下隔離肺。 還有隔離肺長在膈肌上，粘在膈肌上面或膈肌下面，們都叫隔離肺。因為一定是發(fā)育的異常。因為隔離肺的血液供應來自于主動脈，而不是來自于肺動脈。因為肺動脈的血經(jīng)過肺之后，才可能循環(huán)進行氧化。這個肺也是一芯的，雖然不通氣，但是有囊性，并不是像一個完全實性的肺。64677次播放 2018-10-11
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
氣胸插管疼嗎
氣胸是因為胸腔內(nèi)堆積眾多氣體所導致的，氣胸插管并沒有疼痛感，因為整個過程會注射麻藥。
63736次瀏覽 2020-02-03
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。 臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。 對因治療就是感染性的應用合適、恰當?shù)目股亍Ｋ^合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素對因治療。 局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。68130次播放 2018-10-11
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