內(nèi)科保守治療無效該怎么辦？
患者：女，47歲 提問于2018-09-12 18:48
共1個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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慢阻肺的并發(fā)癥
慢阻肺有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、反復(fù)感染、自發(fā)性氣胸、肺動脈高壓、呼吸衰竭、靜脈血栓栓塞以及肺性腦病并發(fā)癥。 一、心血管疾病是慢阻肺的主要并發(fā)癥，包括缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常等。 二、骨質(zhì)疏松的發(fā)生和長期缺氧、營養(yǎng)不良等多種因素有關(guān)。 三、慢阻肺患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、失望、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時也會誘發(fā)和加重患者氣促、呼吸困難等癥狀。 四、吸煙是肺癌和慢阻肺的共同危險因素，慢阻肺患者中經(jīng)常發(fā)生肺癌，定期進(jìn)行肺癌篩查有利于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)，可以提高治愈率。 五、慢阻肺是一種全身慢性炎癥性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并發(fā)多種感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染。 六、慢阻肺患者常伴有肺氣腫、肺大皰。肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成自發(fā)性氣胸。 七、肺動脈高壓常表現(xiàn)為心累、氣促，與慢阻肺的癥狀重疊，沒有特異性表現(xiàn)，往往容易被忽略。 八、當(dāng)慢阻肺患者病情加重時，肺通氣、換氣功能障礙，可出現(xiàn)動脈血氧分壓降低伴有二氧化碳分壓升高，即為呼吸衰竭。 九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝狀態(tài)，長期靜坐或臥床、或存在下肢水腫等多種原因，均為發(fā)生靜脈血栓的高危因素。 十、肺性腦病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。語音時長 02:1856795次收聽 2019-10-17 -
吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語音時長 01:1559004次收聽 2018-09-21 -
膿氣胸是怎么引起的
膿氣胸是又有膿胸又有氣胸，實際上可以分單純的膿胸和單純的氣胸。肺的臟層胸膜和胸壁的壁層胸膜兩個之間，有一個潛在的間隙，叫做胸膜腔。胸膜腔正常只有一些少量的液體潤滑，在呼吸過程中起作用。如果胸膜腔進(jìn)入氣體，就是氣胸，進(jìn)入液體就是液胸，叫胸腔積液。如果積液是膿性的，就叫膿胸，又有氣又膿，可能就是膿氣胸。 膿氣胸大部分是肺化膿性的感染，比如金葡萄球菌的肺炎，然后形成吸入性肺膿瘍，又叫肺膿腫。肺膿腫破潰以后破壞到胸腔，這樣肺和小支氣管氣體進(jìn)入到胸腔之后，形成膿氣胸。它大部分都是嚴(yán)重肺炎，尤其是金葡菌或耐藥金葡菌嚴(yán)重感染癥狀后，后續(xù)發(fā)展到比較晚期的階段。57955次播放 2018-10-11
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阿片類藥物中毒怎么辦
服用阿片類藥物而出現(xiàn)神經(jīng)錯亂或者是神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀時，可以服用氟哌啶醇類藥物來進(jìn)行緩解。如果因重度出現(xiàn)了呼吸抑制的情況時，可用納洛酮或機(jī)械給氧。當(dāng)表現(xiàn)出要潴留時可用熱水來沖洗膀胱區(qū)。
60377次瀏覽 2019-05-15
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氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療，對合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
58537次瀏覽 2019-12-09
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。 一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。 二、氣短。如吸氣時，吸不到底，氣費(fèi)勁，氣不夠用等。 三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強(qiáng)，則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。 四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。49707次播放 2019-12-20
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乳糜胸的癥狀有什么
乳糜胸的癥狀有：呼吸困難、咳嗽。 乳糜胸大部分發(fā)生在兒童或新生兒身上，做胸片可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，穿刺后才能確定是乳糜胸。胸腔積液占到胸腔的1/3左右，會壓迫肺臟引起呼吸困難的癥狀，此時易發(fā)現(xiàn)乳糜胸，積液量少可能沒癥狀。另外，這種壓迫使肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。 乳糜胸比較少見營養(yǎng)不好的癥狀。查體的時候，可見到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因為有液體，使肋間隙增寬，所以顯得胸較飽滿。語音時長 01:4762932次收聽 2018-10-26 -
什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。 通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會堵塞患者的支氣管，又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。 另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。61002次播放 2018-09-20
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氣胸是怎么回事
氣胸其實是指患者由于各種原因，使得胸膜破損以后讓空氣進(jìn)到胸腔的一種癥狀。它的引起原因非常的多，比如胸腔受到外傷刺激。由于長時間患有某些嚴(yán)重的肺部疾病，比如出現(xiàn)肺纖維化，蜂窩肺，患者突然間出現(xiàn)肺大泡等等。
55971次瀏覽 2019-03-20
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術(shù)、結(jié)合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。語音時長 00:5864165次收聽 2018-09-29 -
胸悶是不是氣胸
胸悶其實在生活中很常見，很多人生氣，或者是遇事不暢都會產(chǎn)生胸悶的感覺。而氣胸只是有胸悶的癥狀，除此之外還有氣短等等多種癥狀。主要是因為肺部出現(xiàn)問題，這個可能是自己身體病變，還有可能是因為外傷所致。不管是哪一種原因，都可以知道，有胸悶的問題，并不是氣胸。
65052次瀏覽 2019-02-21
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慢阻肺有什么發(fā)病原因
慢阻肺的發(fā)病原因大概可以分為外在因素和內(nèi)在因素兩點(diǎn)。 一、外在因素，有可能因為長期反復(fù)的接觸有毒的氣體，或者粉塵顆粒導(dǎo)致的。例如吸煙，當(dāng)吸煙累積到一定程度，一般用吸煙指數(shù)評價對慢阻肺造成的危險影響，吸煙指數(shù)就是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù)。當(dāng)吸煙指數(shù)達(dá)到20，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢阻肺。也有可能接觸燃燒的煤炭，在農(nóng)村較常見，也有可能會導(dǎo)致慢阻肺。另外，也有可能工作中接觸粉塵導(dǎo)致的，例如礦石粉塵、采煤的煤塵粉塵等。 三、內(nèi)在因素，是指人體對于慢阻肺有一定的易感性，尤其對家族性慢阻肺患者而言，更有這方面的特點(diǎn)。同樣是吸煙指數(shù)達(dá)到20，有些人容易導(dǎo)致嚴(yán)重的慢阻肺。而有些人肺功能較好，還沒有達(dá)到慢阻肺。 當(dāng)然，內(nèi)因和外因相互結(jié)合起來時，就容易出現(xiàn)慢阻肺。語音時長 02:0459819次收聽 2018-09-21 -
如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。 一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。 二、氣胸量超過百分之三十時，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。53761次播放 2019-12-20
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美能片需要飯后服用嗎
很多朋友都知道肝病是一個很難處理的健康問題。一旦他們發(fā)現(xiàn)自己存在于這方面的問題，他們會很害怕，很無助。總會有各種擔(dān)心，總會聯(lián)想到一些不愉快的結(jié)局。事實上，目前的醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，可以用于乙肝的藥物也在不斷增加。美能片是一種比較常見的藥物，那么，美能片需要飯后3667次瀏覽 2024-11-16
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