肺癌臨床分期檢查的手段？
患者：男，77歲 提問于2018-08-23 14:33
共1個(gè)回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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肺鱗癌晚期該不該化療
對(duì)于肺鱗癌晚期的患者，如果身體狀況允許，可以化療。因?yàn)轺[癌對(duì)化療中度敏感，有大約40%左右的患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤縮小，甚至完全緩解的情況，有效率可達(dá)40%多。 還有一種類型局部晚期的肺鱗癌，經(jīng)過化療以后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)的切除率，稱為新輔助化療。 肺鱗癌一般是沿著氣道內(nèi)生長的，所以很容易搶奪營養(yǎng)，異常產(chǎn)生占位，會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣短等相關(guān)感染癥狀。可以選擇放療或化療以及靶向治療來控制腫瘤的病史。59148次播放 2018-09-28
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
慢阻肺比較嚴(yán)重，慢阻肺對(duì)人體造成的危害比較大。慢阻肺是我國致殘率以及致死率都比較高的呼吸系統(tǒng)的常見疾病。 慢阻肺的致殘率主要體現(xiàn)在后期，病人表現(xiàn)為氣短癥狀，這時(shí)慢阻肺患者不可以有任何的動(dòng)作。所以慢阻肺可以嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。隨著慢阻肺患者的癥狀加重，即使患者只做一些簡(jiǎn)單的事情，比如穿衣或者吃飯等，都有可能有氣促的表現(xiàn)，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 有時(shí)慢阻肺患者的癥狀會(huì)突然發(fā)作，并且加重，也可能會(huì)嚴(yán)重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特別高，主要是致殘率比較高。所以，慢阻肺到后期的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。56008次播放 2018-09-20
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒主要選用敏感的抗菌藥物，并采取其他綜合措施引流膿液，縮小膿腔效果不佳，考慮手術(shù)治療。 肺膿腫為肺內(nèi)含膿液的局限性空洞，肺組織壞死引起周圍肺組織炎癥。肺膿腫初期多表現(xiàn)為肺炎樣病變起病及全身中毒癥狀有畏寒，高熱，體溫可達(dá)39℃，伴咳嗽，濃痰，炎癥以及胸膜有胸痛，呼吸困難，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，咳惡臭痰為厭氧菌感染的特征少數(shù)起病較慢，幾周至幾個(gè)月低熱，周身不適，體重減輕貧血有或無呼吸道癥狀。隨病情發(fā)展可有壞死性肺炎再發(fā)展則見出現(xiàn)肺膿腫，多在吸入肺炎后3~10天出現(xiàn)潰瘍，致支氣管咳大量膿臭痰，每日可達(dá)數(shù)百聲，體溫下降。血源性肺膿腫患者有原發(fā)病灶引起畏寒高熱等全身膿毒血癥表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)肺部表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)膿胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠惡臭膿性液體。語音時(shí)長 01:4650441次收聽 2019-10-17 -
氣胸會(huì)引起背痛嗎
對(duì)于患者來說，氣胸是會(huì)造成背部出現(xiàn)疼痛的。由于胸膜當(dāng)中受到了刺激，則會(huì)造成后背的胸腔膜出現(xiàn)不適。并且由于肺部的壓力過大，也會(huì)導(dǎo)致背部疼痛的情況出現(xiàn)。對(duì)于輕度氣胸的患者來說，這是他們發(fā)病的唯一癥狀。
59600次瀏覽 2020-02-03
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如何診斷氣管癌
從目前的生活中來看，最為常見的一種呼吸道癌癥，其實(shí)就是氣管癌，而這種疾病要想正確的判斷，首先就應(yīng)該從癥狀來看，當(dāng)然我們也可以通過血常規(guī)的檢查，或者是通過醫(yī)生的判斷，這些方法都是非常重要的能夠讓你更快的知曉自己是否已經(jīng)患有了疾病。
53133次瀏覽 2019-07-10
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為什么瘦的人容易氣胸
因?yàn)樯聿氖莞叩娜藦姆蔚椎椒渭獾膲毫μ荻缺日Ｈ艘螅曳渭獬惺艿膲毫σ脖瘸Ｈ艘蠛芏啵@樣就導(dǎo)致了，肺尖局部性肺氣腫。所以從中可以知道，瘦的人很容易患上氣胸。通俗來講，就是因?yàn)槭莸娜藳]有脂肪護(hù)體，所以胸腔很容易受到外力的碰撞。這樣一來，就會(huì)很容易引起氣胸。
55007次瀏覽 2019-02-21
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什么是小細(xì)胞肺癌
醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，相對(duì)于非小型肺癌，小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。 小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小，倍增時(shí)間短，惡性程度高，對(duì)化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。61982次播放 2019-03-06
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結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對(duì)患者危害較大。 另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會(huì)導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復(fù)發(fā)。如果注意加強(qiáng)患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。語音時(shí)長 01:2764348次收聽 2019-09-04 -
胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?yán)重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。 有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。59913次播放 2018-10-11
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氣胸需要注意什么
氣胸患者務(wù)必要注意：首先，手術(shù)后必須修養(yǎng)2個(gè)星期到4個(gè)星期；其次，必須保持大便暢通；再者，必須戒煙，補(bǔ)充不夠的營養(yǎng)；再次，必須持續(xù)觀察患者的情況；還有，不可以發(fā)生強(qiáng)烈咳嗽；最后，倘若劇烈胸痛，需要使用止痛劑。
58183次瀏覽 2020-02-03
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左側(cè)氣胸嚴(yán)重嗎
左側(cè)閉合性氣胸，如果沒有慢性肺梗阻等原發(fā)病，且氣胸量不大，一般發(fā)病后是不嚴(yán)重的，病情也可控制。但是對(duì)于開放性氣胸和張力性氣胸來說，發(fā)病后癥狀會(huì)更加明顯。特別是張力性氣胸，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、昏迷，甚至在短時(shí)間內(nèi)死亡。
58454次瀏覽 2020-01-19
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慢阻肺飲食注意什么
慢阻肺的病人要根據(jù)病情，結(jié)合緩解期或者發(fā)作期的具體情況調(diào)整飲食。 比如脾虛的病人，可能飲食上就多加一些健脾的食材，而腎虛的病人可能就要加一些有補(bǔ)腎作用的食材；健脾、補(bǔ)腎、補(bǔ)氣的食物，如薏米、山藥、蓮子等對(duì)一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍適用的；瘦肉、雞蛋、高蛋白的飲食等對(duì)一些體重比較輕的慢阻肺病人可能非常適宜；還有一些有清熱作用的食材，如魚腥草，它既是藥材又是食材，對(duì)一些處于急性發(fā)作期且有咳嗽，黃痰癥狀的病人可能比較適用。 對(duì)于慢阻肺患者飲食上中醫(yī)也是辨證治療，稱之為辨證用膳，膳食對(duì)任何的疾病而言都是一種治療方法。飲食治療是疾病治療非常重要的一個(gè)方面。語音時(shí)長 02:0865798次收聽 2018-09-21 -
肺氣腫的治療方法
肺氣腫是一種慢性疾病，患有肺氣腫的人會(huì)不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，控制癥狀，阻止肺氣腫發(fā)展。 肺氣腫的治療方法包括：行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活動(dòng)力，對(duì)肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長期家庭氧療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染，考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素，適當(dāng)應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等舒張支氣管擴(kuò)張藥物，糖皮質(zhì)激素也可根據(jù)病情酌情選用。語音時(shí)長 01:3063193次收聽 2019-10-17 -
如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴(yán)重感染較末階段，要進(jìn)行全身抗感染治療。用針對(duì)病原菌的抗生素。因?yàn)橛心摗⑻蹬囵B(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)，全治療。全治療還包括營養(yǎng)支持，嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流通過幾個(gè)方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個(gè)孔，里邊放一個(gè)管，把里邊的膿和氣體引流出來。因?yàn)橐魇歉腥局委熥罨驹兀褮怏w和膿引流恢復(fù)肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細(xì)菌和毒素向體內(nèi)擴(kuò)散，引流之后能夠起到立竿見影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時(shí)注意體位。因?yàn)橐饕后w，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進(jìn)行半坐位。語音時(shí)長 02:3061782次收聽 2018-10-26
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由過敏性鼻炎引起的過敏性結(jié)膜炎怎么辦 推薦4種治療方案
過敏性結(jié)膜炎可通過抗組胺滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉過敏、塵...0次瀏覽 2025-05-18
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舌頭一側(cè)潰瘍腫起很大怎么辦
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腎囊腫不疼要治嗎 2種情況腎囊腫可暫時(shí)不處理
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