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肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

發(fā)布于 2020-12-10 27856次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

在日常生活中，實(shí)驗(yàn)室檢查是通過在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行物理的或化學(xué)的檢查來確定送檢的物質(zhì)的內(nèi)容，用于檢查相關(guān)疾病，指導(dǎo)臨床治療，疾病的診斷實(shí)驗(yàn)室檢查是一個重要的環(huán)節(jié)，但是實(shí)驗(yàn)室檢查只做一個輔助檢查，那么肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?

X線檢查

輕癥或早期僅見兩肺內(nèi)、中帶紋理增粗，肺門影增寬。隨后出現(xiàn)小點(diǎn)片狀陰影，以兩肺下部、心膈角及內(nèi)、中帶較多見，很少融合成大片。如支氣管痰堵，可發(fā)生部分肺不張或局限性肺氣腫。有合并癥者可出現(xiàn)相應(yīng)改變。如并發(fā)膿胸，早期示肋膈角變鈍，積液多時，患側(cè)呈一片致密陰影。縱隔\Jb臟向健側(cè)移位。并發(fā)膿氣胸者患側(cè)胸膜可見空氣液平面。肺大泡的空腔形成迅速，易變，壁薄，多無平面，短期可自行消失。

其他微生物病原學(xué)檢查

(1) 肺炎支原體

吸取氣管分泌物作肺炎支原體分離，數(shù)周后待陽性結(jié)果可確診。血清冷凝集試驗(yàn)滴度≥1：64為陽性。取急性期與恢復(fù)期雙份血清，測定血清中特異性抗體，若恢復(fù)期較急性期滴度高4倍有診斷意義。間接血凝試驗(yàn)(IHA)或熒光抗體試驗(yàn)陽性對早期診斷有幫助，PCR技術(shù)的應(yīng)用可獲得早期診斷。

(2) 沙眼衣原體

吸取咽部分泌物進(jìn)行分離和培養(yǎng)，從感染局部的涂片中，用姬姆薩染色法檢杏EB(elemeutary body)和RB(reticulate body)，對衣原體感染的診斷有一定意義。用免疫熒光試驗(yàn)測定衣原體的特異性抗體，其血清滴度≥1：32時，有診斷價值，PCR技術(shù)的應(yīng)用亦具有早期診斷的意義。

病原學(xué)檢查

1.細(xì)菌病原學(xué)檢查

氣管吸出物、胸水、膿液及血液作細(xì)菌培養(yǎng)，有助于病原學(xué)診斷。近年來開展對流免疫電泳法檢測肺炎球菌多糖抗原，陽性率高，方法簡單，1小時可得出結(jié)果。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、放射免疫電泳等檢測血清中特異性抗體、抗原，均有助于細(xì)菌病原學(xué)的早期診斷。近年國內(nèi)外用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)對金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等的檢測具有準(zhǔn)確、快速、特異的優(yōu)點(diǎn)，易于臨床應(yīng)用。

2.病毒病原學(xué)檢查

取鼻咽試子或氣管分泌物作病毒分離，雖陽性率高，唯需時間較長，不能早期診斷。取急性期和恢復(fù)期雙份血清作IgG抗體測定，若恢復(fù)期血清抗體滴度較急性期高4倍，則可確診。目前國內(nèi)用于病毒病原學(xué)的快速診斷方法有多種，如免疫熒光法、免疫酶標(biāo)法、單克隆抗體法、間接免疫熒光法等，并可用PCR檢測病毒。最近報道應(yīng)用辣根過氧化酶-抗辣根過氧化酶法(PAP)快速檢測合胞病毒抗原，設(shè)備簡單，易辨認(rèn)，適合基層開展。

通過肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查的介紹，希望對大家的了解有所幫助。肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相信大家已經(jīng)有所了解了，該疾病給患者造成的影響是很大的，因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，導(dǎo)致疾病加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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