輸卵管鏡是一種可以直接進入輸卵管的內(nèi)窺鏡,通過端口鏡頭將病變部位的狀況直接呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前,并可將圖像記錄下來。對輸卵管內(nèi)膜病變及病變程度進行直接評價的方法,它可在宮腔鏡、腹腔鏡引導(dǎo)下(或獨自)進入輸卵管腔,觀察輸卵管內(nèi)各段內(nèi)膜形態(tài),了解輸卵管腔內(nèi)正常解剖生理及病理學(xué)改變,提高對輸卵管病變診斷的準確性。但是輸卵管鏡的使用需要有一定的指征和禁忌癥:
指征:應(yīng)用輸卵管鏡的基本指征為不育婦女行子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)后懷疑輸卵管粘連,阻塞或?qū)υ煊皠┻^敏,子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)為禁忌時應(yīng)用。患者行輸卵管顯微外科吻合術(shù)或試管嬰兒術(shù)前,對輸卵管腔病變進一步檢查,以除外輸卵管痙攣,管腔內(nèi)息肉或黏液栓子等可逆性原因造成不育。經(jīng)放射學(xué)檢查診斷為輸卵管積水患者,可采用輸卵管鏡配合腹腔鏡進行治療。雖然輸卵管鏡不能對輸卵管周圍病變進行診斷,但若經(jīng)其證實輸卵管內(nèi)膜受損不嚴重,可進一步配合腹腔鏡手術(shù),檢查輸卵管周圍病變及行輸卵管重建。經(jīng)常規(guī)檢查后不明原因不育也是輸卵管鏡檢查指征。經(jīng)HSG及腹腔鏡檢無異常發(fā)現(xiàn)者,可經(jīng)該項檢查發(fā)現(xiàn)存在管腔內(nèi)粘連及內(nèi)膜異常血管類型。
禁忌證:患者存在活動性盆腔感染或子宮出血。宮腔內(nèi)膜病變?nèi)鐑?nèi)膜粘連或黏膜下肌瘤不能暴露或接近子宮腔內(nèi)輸卵管開口 (LTO)以及對局麻藥物過敏。
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