胰腺位置深在,胰腺癌早期缺乏特異性癥狀。胰腺癌首發(fā)癥狀與常見(jiàn)的胃腸道、肝膽疾病的癥狀極其相似:腹痛占60.8%,上腹不適28.6%,食欲不振23.6%及黃疸21.1%,上腹、背部隱痛不適,不明原因的消化不良,是值得注意的、比較有意義的癥狀。
疼痛對(duì)早期診斷有重要價(jià)值,應(yīng)引起注意。疼痛部位多為上腹部,其次為查季肋部,其他部位較少。疼痛一般和飲食無(wú)關(guān),常呈持續(xù)性疼痛,疼痛程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。疼痛往往向背部或腰背部放射,有時(shí)也涉及肩部。個(gè)別患者由于腰部頑固性劇痛曾長(zhǎng)期在骨外科診治。此種放射痛和癌瘤所在的部位有關(guān):胰頭癌多向右側(cè),而體尾部癌則大部向左側(cè)放射.此外,有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重甚至發(fā)生絞痛。胰腺癌若超越胰腺界線(xiàn),浸潤(rùn)到后腹壁的腹腔神經(jīng)叢時(shí),則常呈與進(jìn)食無(wú)關(guān)的持續(xù)性疼痛,如胰、膽管被癌瘤堵塞或壓迫,或癌瘤浸潤(rùn)到胃腸道時(shí),則進(jìn)食后的疼痛比平時(shí)的疼痛還要?jiǎng)×?,有時(shí)發(fā)生絞痛。此種疼痛隨胰腺癌的進(jìn)展而加劇,到晚期有的患者不得不頻繁使用止痛劑。另外,仰臥位時(shí)脊柱前方受癌瘤浸潤(rùn)的神經(jīng)叢被伸展,腹痛劇烈,坐位或前屈位時(shí)疼痛可減輕。臨床上常見(jiàn)晚期患者好取膝肘位,疼痛呻吟。
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