弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問做出診斷。要求禁欲3~7天后手淫取精,經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運動(a+b級)小于百分之50或快速直線前向運動的精子小于百分之25,精子密度大于20~106/mL,其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精子癥。或射精后1h,精子活率小于百分之50,實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,均可診斷為弱精子癥。
弱精癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
精子活力分為a、b、c、d四個等級:
a級表示精子活動極好,呈快速直線向前運動;
b級表示精子活動很好,直線向前運動;
c級表示精子活動力一般,只向前曲線運動;
d級表示精子活動能力差,只在原地蠕動。
弱精子癥分為三個等級:
輕度弱精子癥是指a級+b級精子<百分之百分之50,但>百分之30或a級精子<百分之25,但>百分之10;
中度弱精子癥是指a級+b級精子<百分之百分之50,但>百分之30,其中a級精子<百分之10;
重度弱精子癥是指b級+c級精子數(shù)量<百分之30,其中a級精子為零。
一般來說,男性在檢查弱精癥時,主要是根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問對弱精癥作出診斷。要求患者禁欲3~7天后手淫取精,經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運動(a+b級)小于百分之百分之50或快速直線前向運動(a級)的精子小于百分之25,其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精癥。射精后1小時,精子活率小于百分之百分之50,實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,也可診斷為弱精癥。
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