胎盤是胎兒生存和吸收營養(yǎng)的重要器官,但是一些孕婦在孕晚期會出現(xiàn)腹痛等等現(xiàn)象,經(jīng)檢查是出現(xiàn)了胎盤早剝,這對于母嬰都是一種危害,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤的診斷，希望能夠幫助到大家。
(一)病史
妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，即可疑為前置胎盤，如出血早，量多，則完全性前置胎盤的可能性大。
(二)體征
根據(jù)失血量的不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克，腹部檢查與正常妊娠相同。 失血量過多胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生窘迫。嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。臨產(chǎn)者，有陣發(fā)性宮縮，如在恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)聽到與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音，可考慮胎盤位于子宮 下段的前面，如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。
(三)陰道檢查
一般只做陰道窺診及穹窿部捫診，避免任意行頸管內(nèi)指診，必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。如診斷已明確或流血過多即無必要作陰道檢查。現(xiàn)采用B型超聲檢查，已很少作陰道檢查。
(四)超聲檢查
B型超聲斷層圖像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤位置，并根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系可以進(jìn)一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準(zhǔn)確率達(dá)95以上，并且可以重復(fù)檢查，近年來國內(nèi)外都已采用，基本取代了其他方法。
B型超聲診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)，在妊娠中期超聲檢查約有30胎盤位置低，超過內(nèi)口， 隨著妊娠進(jìn)展，子宮下段形成，宮體上升，胎盤即隨之上移。因此如妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤低置時，不要過早作前置胎盤的診斷，須結(jié)合臨床考慮，如無出血癥 狀，28周前不作前置胎盤的診斷。
(五)產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜
對產(chǎn)前出血的病人，分娩時應(yīng)仔細(xì)檢查娩出的胎盤，以便核實診斷。前置部分的胎盤有陳舊血塊附著呈黑紫色，如這些改變在胎盤的邊緣，而且胎膜破口處距胎盤邊緣小于7cm則為低置胎盤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進(jìn)營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。61次播放 2024-06-15
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。83099次播放 2021-08-02
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前置胎盤最典型的癥狀有什么
前置胎盤患者有什么癥狀?針對這個問題，下面小編就來為大家簡單的介紹一下，希望小編的下述介紹能夠幫助大家更好的認(rèn)識前置胎盤。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血。出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展。
62731次瀏覽 2020-09-16
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前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復(fù)出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。語音時長 03:3255513次收聽 2020-04-17 -
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點，對膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對會增加很多。語音時長 02:2763330次收聽 2020-04-17 -
胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。64158次播放 2019-12-31
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胎盤前置大出血怎么辦
從確定懷孕一直到孩子順利產(chǎn)出，在整個孕期隨時都有意外情況發(fā)生。即使度過了容易流產(chǎn)的孕前期以后，也還是會有風(fēng)險發(fā)生，在孕后期比較危險的情況就是出現(xiàn)胎盤前置。胎盤前置容易造成出血，如果胎盤前置出現(xiàn)大出血的情況時，需要立即左側(cè)位臥床休息。如果胎盤前置大出血時出血量沒有很多，胎兒還在存活期間的話，可以采用一些方法來保持繼續(xù)妊娠。如果出血量超過了200ml，并且出血反復(fù)出現(xiàn)的時候，要停止妊娠進(jìn)行搶救。
56469次瀏覽 2019-11-01
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前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達(dá)到子宮頸下段，與其靠近，但是沒達(dá)到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變，所以分類應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。語音時長 01:3362784次收聽 2019-10-28 -
前置胎盤反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過B超來判斷前置胎盤類型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會陰清潔，必要時可使用抗菌素預(yù)防感染。語音時長 01:4756250次收聽 2019-10-28 -
前置胎盤出血怎么辦
前置胎盤出血這種情況的出現(xiàn)，一定要及早到醫(yī)院檢查，然后盡早治療。需要知道，前置胎盤出血是不可預(yù)測的，從輕微見紅到大量出血，都會導(dǎo)致孕婦以及胎兒有危險！這個時候，需要由醫(yī)生診斷適合保守治療還是進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
53730次瀏覽 2019-10-17
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前置胎盤如何治療
對于前置胎盤這種不良癥狀的治療方法，原則上可以使用抑制宮縮以及止血，此外，還要做到糾正貧血以及預(yù)防感染。此外，還有需要根據(jù)孕婦陰道流血量多少以及有沒有休克這種不良癥狀，妊娠周數(shù)以及胎兒是否存活等等情況而定。
52618次瀏覽 2019-10-17
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前置胎盤如何分類
按照胎盤位置的高低和宮頸口位置的關(guān)系，前置胎盤分為四類，分別是完全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤和低置胎盤，其中完全性前置胎盤的危險性最大，早產(chǎn)、出血出現(xiàn)的幾率最高。
59738次瀏覽 2019-08-19
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。52930次播放 2019-02-20
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造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會下定義。語音時長 00:5651104次收聽 2018-09-21 -
胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。57058次播放 2018-09-20
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