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如何檢查男性性功能障礙

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男性性功能障礙可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、影像學(xué)檢查、夜間勃起監(jiān)測(cè)等方式診斷。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查包括生殖系統(tǒng)檢查和外周血管檢查。醫(yī)生會(huì)觀察陰莖發(fā)育情況，檢查睪丸體積和質(zhì)地，排除先天性畸形或外傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變。通過觸摸股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)估外周血管功能。部分患者需進(jìn)行直腸指檢，判斷前列腺是否增生或存在炎癥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要檢測(cè)血清睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。睪酮缺乏可能導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，高泌乳素血癥會(huì)抑制性功能。血糖和血脂檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。尿常規(guī)和前列腺特異性抗原檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)感染或前列腺疾病。

3、心理評(píng)估

心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷，評(píng)估勃起功能、性欲、性高潮等維度。焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表可篩查心理障礙。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系、工作壓力等情況，鑒別心因性功能障礙。部分患者需要專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行深入評(píng)估。

4、影像學(xué)檢查

陰莖彩色多普勒超聲是評(píng)估血管性勃起功能障礙的主要方法，注射血管活性藥物后測(cè)量動(dòng)脈血流速度和靜脈閉合功能。盆腔CT或MRI可檢查血管畸形、神經(jīng)損傷或占位性病變。選擇性陰部動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血供不足的患者。

5、夜間勃起監(jiān)測(cè)

夜間勃起監(jiān)測(cè)使用RigiScan勃起功能檢測(cè)儀，連續(xù)記錄夜間陰莖勃起次數(shù)、硬度和持續(xù)時(shí)間。正常男性每晚會(huì)有3-5次生理性勃起，器質(zhì)性病變患者夜間勃起顯著減少。該檢查可區(qū)分心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙，需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞和久坐。戒煙限酒有助于改善血管功能。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。定期進(jìn)行健康體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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