小兒腎病是可以治愈的，絕大多數(shù)腎病患兒痊愈，與正常兒童一樣健康成長，激素治療仍是腎病綜合征治療用藥的首選，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素，按時復(fù)，及時向醫(yī)生反映情況，一般不會帶來很大危害，家長不必有恐懼心理，那么兒童腎病激素治療是怎么治愈疾病的呢。

1、激素治療兒童腎病綜合癥的“首始階段”

首始治療階段的藥量一定要足，才能誘導(dǎo)腎病綜合征病情迅速緩解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具體情況可酌情處理);2～13歲兒童腎病綜合征患者其強(qiáng)的松的劑量每日通常為2mg/kg;如為嬰幼兒強(qiáng)的松則可用至每日2.5mg/kg(具體情況以此為準(zhǔn)酌情加減藥量)，但兒童的用藥總量以不超過 80mg/d為準(zhǔn)。

這就是臨床上常說的“大劑量激素療法”。但是如果腎病綜合癥患者的肝功能有損害，則宜改用強(qiáng)的松龍，劑量同強(qiáng)的松。這種“大劑量激素”的運用通常應(yīng)堅持8周，根據(jù)兒童腎病綜合征患者的具體情況，在必要時可延長到12周。

激素誘導(dǎo)愈快，患兒的預(yù)后愈好。如果經(jīng)過8～12周大劑量激素治療后，完全無效，且已排除了影響激素療效的各種不利因素，那么即患兒對激素不敏感，臨床上也稱為激素抵抗

2、激素治療兒童腎病綜合癥的“減量階段”

一般情況下，患兒經(jīng)大劑量激素治療8周后便需減量，每周減量5mg，減到小劑量時(小兒每日1mg/kg)，將2日的藥量改為隔日晨一次頓服。此時激素的不良反應(yīng)已大為減輕。家長對下述3種情況應(yīng)加以注意：

①在首始治療階段病情已獲完全緩解(即蛋白尿消失)，減至激素小劑量時，可繼續(xù)減量，但一定要“十分緩慢”地減，劑量越小，則減量應(yīng)越慢。

但如患兒為常復(fù)發(fā)性腎病綜合癥病兒(一年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或半年內(nèi)復(fù)發(fā)2次以上)，則應(yīng)服小劑量激素6個月后再緩慢減量，在減量的同時可使用一個療程的環(huán)磷酰胺，具體用量可遵專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

②若服用大劑量激素8～12周后僅部分緩解(即患兒蛋白尿有所減少但不消失)，則激素減至小劑量后，宜作8個月或更長一些時間的持續(xù)治療，待蛋白尿消失時，再服4周，方考慮緩慢減量;或小劑量治療后蛋白尿減輕，但不消失，可考慮在激素減量的時候，加用環(huán)磷酰胺一個療程用量和用法，遵?？漆t(yī)生指導(dǎo)。

③如經(jīng)8～12周大劑量治療無效，應(yīng)作腎活檢，若屬于激素?zé)o效類型，應(yīng)作迅速減量，以實現(xiàn)短期之內(nèi)停藥，加大對中藥治療的利用度。

3.激素治療兒童腎病綜合癥的“維持階段”

對于小劑量激素持續(xù)治療完畢并且無不適反應(yīng)的患兒，就可以按原計劃進(jìn)行激素減量，但在減量的過程中要緩慢進(jìn)行，減至維持量時(隔日凌晨頓服 0.4mg/kg)，此為生理需要量，此時，腎病綜合癥患兒一般情況下很少有不良反應(yīng)。

因此，腎病專家強(qiáng)調(diào)說，還要根據(jù)腎病綜合癥患兒自身的情況，酌情用藥，至于維持用藥多長時間，腎病醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生會給出合理的腎病治療方案，尤其是正規(guī)的腎病醫(yī)院或者是治腎病的大醫(yī)院，都有相應(yīng)的回訪，定期指導(dǎo)腎病綜合癥患兒怎么用藥。