普通腹瀉與艾滋病相關(guān)腹瀉在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)上存在明顯差異。普通腹瀉多由感染、飲食不當(dāng)?shù)榷唐谝蛩匾穑滩∠嚓P(guān)腹瀉通常伴隨免疫缺陷、慢性病程及全身癥狀。
普通腹瀉常見于胃腸炎、食物中毒或受涼等情況,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、水樣便,病程多在1-3天,可自行緩解。部分患者可能伴有低熱或嘔吐,但無顯著體重下降。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。飲食需選擇米湯、粥類等低渣食物,避免油膩及生冷刺激。
艾滋病相關(guān)腹瀉多由隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會性感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)超過1個月的慢性腹瀉,每日排便超過3次,糞便可能含黏液或血絲。患者常合并超過10%的體重減輕、持續(xù)低熱或夜間盜汗等消耗癥狀。需通過抗病毒治療控制HIV感染,針對病原體使用復(fù)方磺胺甲噁唑片或更昔洛韋膠囊等藥物。營養(yǎng)支持需采用高蛋白、高熱量的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
無論腹瀉類型如何,持續(xù)2天以上未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀均需就醫(yī)。艾滋病高危人群若出現(xiàn)慢性腹瀉應(yīng)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),保持肛周皮膚清潔干燥。
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