膝關(guān)節(jié)脫位的傳統(tǒng)分類是依據(jù)腔骨媒對(duì)股骨搽的移位方向而定的,分為前、后、內(nèi)、外及旋轉(zhuǎn)移位。以后有人格旋轉(zhuǎn)移位再分為前內(nèi)、前外、后內(nèi)和后外,共8個(gè)類別。前、后、內(nèi)、外區(qū)別顯著;而在旋轉(zhuǎn)脫位中,僅后外旋轉(zhuǎn)脫位具有顯著特點(diǎn),其他3類實(shí)際上均可歸人前或后脫位中,并無(wú)單獨(dú)存在的必要。此外,尚有一類完全不同于單獨(dú)脫位的骨折脫位,即段骨探或服骨傈骨折,或兩者同時(shí)骨折合并膝關(guān)節(jié)完全脫位。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的并發(fā)癥具體是以下幾點(diǎn):
1.關(guān)節(jié)積液:
可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動(dòng)太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動(dòng),晚負(fù)重即可消退。如積液較多,可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
2.關(guān)節(jié)積血:
多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致,或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起c未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除.結(jié)扎止血。
3.關(guān)節(jié)感染:
一旦感染后果嚴(yán)重,其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生累的同時(shí),穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗c晚期病人需切開排膿,沖洗干凈后用抗生京溶液沖洗,停止關(guān)節(jié)活動(dòng),待感染消退后再開始活動(dòng)。
4.關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛:
多因股四頭肌萎縮引起c一般通過(guò)肌四頭肌鍛煉和物理療法可好轉(zhuǎn)。
5.神經(jīng)疼痛:
常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)時(shí),損傷隱神經(jīng)骸下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確診。
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